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Sonrisa Gingival

sonrisa gingival
RESUMEN

Algunas personas al sonreír muestran la encía por encima de la base de los dientes, lo que ocasiona un aspecto antiestético.

Esta situación repercute negativamente en el individuo, ya que altera la espontaneidad de la expresión facial. En el origen de la sonrisa gingival intervienen factores dentales, esqueléticos y de tejidos blandos.

La sonrisa cuando es armónica, el individuo eleva el labio superior (no más arriba de la línea gíngivodentaria), lo que origina un aspecto estéticamente agradable.
Sin embargo, algunas personas muestran la encía por encima de la base de los dientes, lo que produce un aspecto antiestético que hace que frecuentemente eviten sonreír o se cubran la boca con la mano o con algún objeto para no hacer evidente el problema. Por tanto, la sonrisa gingival repercute negativamente en el individuo alterando la espontaneidad de su expresión facial y en algunas ocasiones desencadenando complejos de conducta.

La sonrisa gingival como la exposición de la encía sobre los incisivos centrales superiores durante una sonrisa amplia. EL parámetro de referencia más utilizado es 2 mm de exposición gingival.

Consideramos que existe sonrisa gingival cuando hay exposición de la encía de más de 2 mm; para tal efecto, proponemos clasificar esta alteración en 3 grados según la magnitud del defecto:

Grado I (leve): 2-4 mm de exposición del borde dentogingival. Grado II (moderada): 4-6 mm de exposición.
Grado III (severa): 6 o más mm de exposición.

En la sonrisa gingival intervienen factores dentales, esqueléticos y de tejidos blandos y su combinación explica en gran parte el origen del defecto.

El factor esquelético involucrado es el exceso de crecimiento vertical del maxilar superior.

La relación entre la longitud del labio superior y la altura de la corona clínica de los incisivos superiores influye significativamente en el origen de la sonrisa gingival.

SOLUCIONES:

1) Si el labio superior es corto para el hueso y los dientes que está destinado a cubrir, o el maxilar superior es largo para el labio que lo cubre, la cantidad de encía que quedará expuesta será excesiva, resultando en lo que se conoce como sonrisa gingival. El tratamiento de esta patología consiste en la realización de una cirugía, que se realiza sobre el maxilar superior, llevándolo verticalmente hacia arriba (impactación maxilar), y también sobre la mandíbula, adaptándola a la nueva posición del maxilar superior. Habitualmente la sonrisa gingival va acompañada de una mordida abierta y de un retrognatismo mandibular.

2) En caso leve en que la corona es muy pequeña se puede realizar un tratamiento más conservador haciendo gingivectomia para lograr el borde dentogingival correcto; en ocasiones sera necesario convinarlo con carillas de luminer o de porcelana.

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