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¿Por qué deberías incluir el chocolate negro en tu dieta?

Los antioxidantes del cacao han demostrado beneficios para la salud cardiovascular y del cerebro

Está delicioso y (en cantidades moderadas) es beneficioso para la salud. No es fácil encontrar un alimento que aúne estas dos cualidades, pero existe. Es el chocolate negro, que le debe sus propiedades a su alto contenido en cacao. «El cacao se extrae de una planta muy rica en polifenoles, unos componentes antioxidantes que sintetizan las plantas para protegerse de agresiones externas. Nosotros cuando tomamos estos nutrientes estamos adquiriendo un cierto grado de protección frente a enfermedades crónicas como las cardiovasculares o la diabetes, explica a ABC el doctor Ramón Estruch, investigador del CIBER de Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (Ciberobn).

Para aprovecharse de las bondades del cacao, el chocolate que consumimos debe ser lo más puro posible. «Tiene que ser de más de un 70% de cacao, aunque lo ideal sería del 99%. Con dos onzas al día es suficiente», aconseja el doctor Estruch, partidario de incluir este alimento en el patrón de dieta mediterránea, «el mejor y más saludable».

La pista sobre los beneficios del cacao para el corazón la dieron hace más de diez años los indios kuna de Panamá. El radiólogo Norman Hollenberg investigó sobre un curioso fenómeno. Los kuna que vivían en el archipiélago de San Blas (Panamá) no sufrían hipertensión, a pesar de su dieta rica en sal. Pero cuando se mudaban a los suburbios de la capital panameña, las tasas de esta enfermedad aumentaban al mismo tiempo que el consumo de cacao disminuía. Hollenberg y su equipo concluyeron tras el estudio que la alta ingesta de flavonoides (un tipo de polifenoles) del cacao era lo que protegía la salud de esta población indígena.

A partir de entonces, se han sucedido los estudios que atribuyen al chocolate negro propiedades cardiosaludables, pero también frente a otras enfermedades como la diabetes tipo 2 y para la mejora de la función cognitiva. En 2014, una investigación fue más allá y explicó cómo actúa este alimento en el intestino para obtener beneficios. El origen, de acuerdo con este análisis, está en que ciertas bacterias del estómago, al engullir el chocolate, producen potentes compuestos antiinflamatorios que protegen nuestra salud cardiovascular.

Al chocolate también se le han atribuido propiedades neuroprotectoras. Un estudio publicado en 2014 en la prestigiosa revista «Nature Neuroscience» demostró que uno de sus componentes, la epicatequina, un compuesto polifenólico de acción antioxidante, es eficaz para revertir las pérdidas de memoria asociadas a la edad.

Los últimos datos sobre los beneficios del cacao se presentaron la semana pasada durante el XI Congreso Internacional de la Dieta Mediterránea. El doctor Peter Hollman, profesor del Departamento de Nutrición Humana de la Universidad de Wageningen (Holanda), expuso un meta-análisis, que incluye 42 ensayos controlados aleatorios a partir de las bases de datos Medline, Embase y Cochrane sobre chocolate, cacao o flavanoles, con un total de 1.297 participantes.

De acuerdo con este meta-análisis, el chocolate y el cacao mejoraban la resistencia a la insulina así como la disfunción endotelial, que es una de las primeras manifestaciones de la arteriosclerosis y la enfermedad cardiovascular.

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Higiene dental

Los hábitos alimenticios y de estilo de vida pueden agravar la hipersensibilidad dental

El estrés que vivimos en la sociedad moderna, correlacionado con ciertos hábitos alimenticios, son algunos de los motivos por los que ha aumentado la prevalencia de hipersensibilidad dentinaria.

La hipersensibilidad dentinaria es la causa más frecuente de dolor dental, que puede tener lugar a diario o de manera ocasional al beber, comer o cepillarse los dientes, y muestra una alta prevalencia en la población adulta. Según datos de la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA), es una afección que afecta al 25% de la población adulta. Los expertos han detectado que actualmente este trastorno comienza a aumentar entre los jóvenes como consecuencia de los hábitos de vida actuales. La afectación es mayor en personas con periodontitis (enfermedad de las encías, que cursa con inflamación de la encía y destrucción de los tejidos de soporte de los dientes), ya que en estos pacientes la prevalencia se estima en un 84% en España.

La hipersensibilidad dentinaria produce un dolor transitorio, ya sea localizado en uno o varios dientes, o bien en toda la boca, como respuesta a estímulos táctiles, térmicos o químicos. Este trastorno se produce por una exposición de la dentina (tejido del diente que está bajo es esmalte, en la corona, o el cemento, en la raíz) asociado a recesión gingival. Esto puede ser debido a múltiples causas, como un cepillado agresivo, tratamientos periodontales o el desgaste del diente, y se puede ver favorecido por la presencia de ácidos en la boca, ya sea por reflujo gástrico o por la dieta. En este punto, los expertos han hecho hincapié en la importancia de que el profesional conozca cuáles son los factores predisponentes y desencadenantes de la hipersensibilidad dentinaria y, de esta forma, establecer el tratamiento y las medidas preventivas adecuadas y adaptadas a cada caso.

Historía clínica

De acuerdo con el doctor David Herrera, presidente de SEPA, «ante casos de personas afectadas por este trastorno, el odontólogo debe realizar primero una historia clínica muy detallada, preguntando por el tipo de dolor, el número de dientes afectadas, los estímulos que desencadenan el dolor, la presencia de enfermedades relacionadas, los hábitos higiénicos o los hábitos dietéticos».

Y puntualiza respecto a los estilos de vida y la prevención, «los hábitos alimenticios puede jugar un papel importante en este problema. La ingesta de alimentos y bebidas ácidas (refrescos carbonatados, bebidas “energéticas”, zumos de frutas, yogures, vinagres, vino, etc.) incrementa el riesgo de padecer hipersensibilidad dental; de hecho, este trastorno parece aumentar entre los jóvenes como consecuencia de los hábitos de vida actuales».

La hipersensibilidad dentinaria es un trastorno que afecta la calidad de vida de las personas, pero para la que existe tratamiento. Para ello, los expertos destacan que primero debe haber un diagnóstico diferencial en el que se distinga entre la hipersensibilidad aguda o crónica y la localizada o generalizada, además de identificar los factores predisponentes y desencadenantes en casa caso. A partir de esto el profesional podrá seleccionar el tratamiento más adecuado y aportar una serie de recomendaciones y medidas preventivas.

La ingesta de alimentos y bebidas ácidas incrementa el riesgo de padecer hipersensibilidad dental

Entre las recomendaciones preventivas, se incluyen el desarrollo de técnicas de higiene adecuadas, evitando técnicas o dispositivos de cepillado traumático (técnica horizontal, cepillos de cerdas muy duras…) y prescindir de pastas dentífricas muy abrasivas. Respecto a los hábitos y estilo de vida, se debería llevar una dieta que incluya un consumo racional y controlado de ácidos, y en el caso de que se consuman, tratar de neutralizar (uso de chicles….). En el caso de alteraciones emocionales, como apretamiento o estrés, puede ser recomendable usar férula de descarga. Además, sería recomendable la eliminación de piercings que puedan resultar traumáticos para los dientes o encías y controlar los problemas de salud sistémicos de riesgo, como la bulimia.

Asimismo, durante las sesiones formativas los profesionales han subrayado que se dispone de tratamientos efectivos, tanto en la consulta dental como para su uso en casa. «Dentro de los tratamientos disponibles en el mercado, existen productos de uso en casa por parte del paciente, basados en bloquear la conducción nerviosa, como los colutorios con oxalato dipotásico, y los dentífricos con biocristales de silicato, fósforo, calcio, nitrato potásico (con concentración mínima del 5%), arginina, o con fluoruro estañoso y hexametafosfato de sodio, que son lo que ofrecen la mejor evidencia científica», explica el presidente de SEPA.

La mayoría de las personas desconocen los hábitos nocivos y las causas de la hipersensibilidad dentinaria. «Por eso los profesionales nos debemos mantener al día y actualizados en base a la evidencia científica. En este sentido, juega un papel importante la celebración de esta clase de encuentros en la que actualizamos conocimientos en base a los nuevos conocimientos científicos».

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El yoga, la meditación o el Tai Chi revierten los efectos del estrés sobre el ADN

“Las intervenciones mente/cuerpo revierten la expresión de genes pro-inflamatorios inducida por el estrés y reducen el riesgo de enfermedades asociadas a esta inflamación”

Cada vez hay más evidencias de que las técnicas tradicionales de meditación llegadas de Oriente, caso de la meditación trascendental o el yoga son beneficiosas para la salud. Unas técnicas que, rebautizadas como ‘intervenciones mente/cuerpo’, también incluyen otras modalidades menos ‘pasivas’ como el Tai Chi, que igualmente crece en popularidad en el mundo occidental y que ya ha demostrado, entre otros efectos positivos, mejorar la salud cardiovascular. Sin embargo, es muy posible que el beneficio de estas ‘intervenciones’ no derive únicamente de la inducción de un estado de relajación. Parece que va mucho más allá, llegando incluso hasta nuestros genes. Y es que según un estudio dirigido por investigadores de la Universidad de Coventry (Reino Unido), estas intervenciones mente/cuerpo pueden revertir las reacciones causadas por algunas enfermedades, caso de la depresión, sobre nuestros genes.

Como explica Ivana Buric, directora de esta investigación publicada en la revista «Frontiers in Immunology», «millones de personas de todo el mundo ya disfrutan de los beneficios para la salud de las intervenciones mente/cuerpo como el yoga o la meditación. Sin embargo, lo que quizás no saben es que estos beneficios se inician a un nivel molecular y pueden cambiar la manera en la que funciona nuestro código genético».

Relajación molecular

En su revisión o ‘metanálisis’, los autores analizaron los resultados alcanzados en 18 estudios llevados a cabo con un total de 846 participantes y en los que se evaluó cómo el comportamiento de nuestros genes se ve afectado por las intervenciones mente/cuerpo. Una revisión que ha permitido, como destacan los propios autores, «revelar un patrón en los cambios moleculares que tienen lugar en el cuerpo como consecuencia de estas intervenciones mente/cuerpo y cómo estos cambios benefician nuestra salud tanto física como mental».

Concretamente, los investigadores se centraron en cómo se ve afectada la expresión genética por estas intervenciones. O lo que es lo mismo, la forma en que se activan los genes para producir las proteínas que condicionarán el funcionamiento biológico de nuestro cuerpos, cerebro y sistema inmunitario.

“Estos beneficios se inician a un nivel molecular y pueden cambiar la manera en la que funciona nuestro código genético” – Ivana Buric

Cuando una persona es expuesta a una situación estresante, su sistema nervioso simpático se dispara, lo que da lugar a un incremento de la producción de un factor de transcripción denominado ‘factor nuclear kappa B’ (NF-κB) que regula la forma en que se expresan lo genes. Así, y en condiciones de estrés, lo que hace este NF-κB es activar los genes que producen unas proteínas llamadas ‘citoquinas’ que promueven la inflamación a nivel celular. Un aspecto a tener muy en cuenta dado que si bien esta respuesta inflamatoria suele ser muy breve –y totalmente necesaria en condiciones de estrés, caso de una situación que amenace nuestra vida, pues nos confiere una ‘descarga de energía’ y activa nuestro sistema inmunitario ante lo que pueda pasar–, puede tener efectos muy perjudiciales en caso de persistir a largo plazo: entre otros, mayor riesgo de cáncer, envejecimiento acelerado o desarrollo de trastornos mentales como la depresión.

Y en este contexto, ¿qué beneficio aportan las intervenciones mente/cuerpo? Pues según el nuevo estudio, las personas que las practican muestran una reducción en la producción de NF-κB y de citoquinas, lo que revierte el patrón de expresión de genes pro-inflamatorios y reduce el riesgo de enfermedades asociadas a esta inflamación.

Como indica Ivana Buric, «estas actividades dejan en nuestras células lo que llamamos ‘firmas moleculares’, que revierten el efecto que el estrés o la ansiedad podrían tener en nuestro cuerpo al cambiar la manera en que se expresan nuestros genes. Dicho de una forma sencilla, las intervenciones mente/cuerpo causan que nuestros cerebros dirijan los procesos de nuestro ADN hacia una vía que mejora nuestro bienestar».

¡Huye o lucha!

Es cierto que la respuesta inflamatoria al estrés puede ser muy, pero que muy perjudicial a largo plazo. Pero como refieren los autores, «el efecto inflamatorio de esta respuesta al estrés, también conocida como ‘reacción de huida o lucha’ y que también actúa como un potenciador temporal de nuestro sistema inmunitario, podría haber jugado un papel muy importante en la Prehistoria de la Humanidad, cuando había un elevado riesgo de sufrir infecciones por las heridas».

Sin embargo, en las sociedades modernas, en las que no tenemos que enfrentarnos a los riesgos de nuestros antepasados prehistóricos, el estrés tiene un componente más psicológico y más a largo plazo. El resultado es que la expresión de genes pro-inflamatorios puede ser persistente y, en consecuencia, aumentar el riesgo de trastornos psiquiátricos y otras enfermedades. ¿La solución? Pues según el nuevo estudio, practicar yoga, Tai Chi u otras técnicas tradicionales de relajación.

Como concluye Ivana Buric, «necesitamos comprender mejor los efectos de las intervenciones mente/cuerpo, por ejemplo cómo es su efecto comparado frente a otras intervenciones saludables como la nutrición y el ejercicio. Pero nuestro trabajo establece una base importante para las futuras investigaciones sobre los beneficios de estas cada vez más populares actividades mente/cuerpo».

 

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Xuan Lan Yoga

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Una correcta salud dental, la asignatura pendiente de los españoles

La salud bucal no es el fuerte de los españoles en general, puesto que no se tiene una percepción clara de su importancia.

La odontóloga Cristina Martín Muñoz de la Clínica Bruselas tiene clarísimo que la salud bucodental «es una completa desconocida en nuestro país» y su manera de poner su grano de arena desde su trabajo «la prevención desde la raíz: los padres», explica, «ya que al igual que los pediatras, los ginecólogos y las matronas ponen a disposición de las futuras madres un amplio dossier de conocimientos, nosotros como odontólogos tenemos el deber y la obligación de informar a nuestros futuros pacientes».

Las mujeres, durante el embarazo, deben ser consecuentes con determinadas actitudes o hábitos que pueden repercutir en su feto, ya que «de la misma manera que se desarrolla el feto a nivel general, también se desarrollan todas y cada una de las piezas dentales por lo que una correcta salud bucodental de las futuras mamás es potencialmente repercutible en la salud de los bebés». «Los futuros padres, explica, deben conocer que desde el nacimiento, las encías deben de lavarse después de cada toma, utilizando una gasa estéril húmeda».

Limpieza bucal en bebés

Conforme vayan erupcionando los diferentes dientes podemos incluir diversos elementos según la experta tales como «cepillos de silicona a modo de dedal para que las madres higienicen las encías de sus hijos, e incluso irá acostumbrando al bebé a la incorporación de un cepillo dental manual, siempre adaptado a la boca “infantil” del paciente».

Es fundamental que los padres conozcan que existen especialistas en pacientes infantiles u odontopediatras, al igual que sus hijos tendrán un pediatra. La prevención es la base de la salud bucodental de los pacientes infantiles y en función de los problemas que puedan encontrarse, así deberán de espaciarse las revisiones. Normalmente las revisiones deben realizarse cada seis meses, pudiéndose espaciar en función de las necesidades del paciente y controlando diversos aspectos; recambio dentario, higiene dental y modificar hábitos o pautas en vías de un saneamiento bucodental.

Principales errores

Muchos padres tienden a creer que los dientes de leche o temporales no son iguales de importantes que las piezas definitivas y esto es no es así. Según la experta «no deja de ser menos importante por el hecho de que en algún momento se vayan a caer. Como odontóloga me decanto por una prevención e información a los padres para que sean responsables de la salud oral de sus hijos». La información hará trasmitir hábitos y rutinas al paciente para que mantenga desde pequeño una higiene bucodental óptima.

 Odontología

El paciente infantil está en continuo desarrollo a nivel general y bucodental. «El desarrollo de la mandíbula y el maxilar, explica la doctora, debe acompañar a este crecimiento. Por ello, son imprescindibles las revisiones dónde el especialista (odontopediatra y ortodoncista) puedan valorar que este crecimiento es ideal y proporcional, y que el recambio dentario se desarrolla con normalidad».

«Hábitos como la respiración oral, amígdalas hipertróficas o incluso la genética pueden repercutir en problemas posteriores», de ahí la importancia de acudir una vez al año a revisión ya que, por ejemplo «una maloclusión o forma ánomala en la forma de interrelacionar los dientes de leche, pueden resolverse en la edad infantil de forma sencilla, evitando que estos problemas se mantengan en la edad adulta, requiriendo soluciones más severas como cirugía, extracciones de dientes cuando no hay espacio suficiente, etc…».

Adolescencia

«En la actualidad, explica la doctora, en las consultas de pacientes infantiles nos encontramos con diversos problemas: caries, problemas de ortodoncia e incluso mala higiene. Todos estos problemas pueden solucionarse si trasmitimos información y establecemos protocolos de prevención desde el principio. En pleno siglo XXI es incomprensible cómo nos encontramos con pacientes de corta edad con caries avanzadas que requieren de extracciones o incluso de tratamientos laboriosos para el mantenimiento de las piezas temporales».

Una de las grandes reticencias en la adolescencia es que les da vergüenza ponerse aparatos por temor a las burlas de los compañeros. La doctora explica que «debemos transmitir la idea errónea de que los brackets o cualquier aparato es un handicap para la relaciones sociales de los jóvenes». «La evolución de la ortodoncia y la odontología en general nos permite contar con un amplio abanico de dispositivos estéticos, invisibles o incluso utilizar los clásicos brackets metálicos. Todos estos dispositivos, ya sean más o menos estéticos no interfieren en el día a día de nuestros pacientes, sino que deben plantearse como una manera de mejorar y conseguir que el día de mañana su sonrisa sea su mejor carta de presentación»

Como consejo final la doctora recuerda que «debemos seguir mejorando en la concienciación de nuestros pacientes de cuidar su salud bucodental, aunque creo que esto va mejorando. Experiencias traumáticas anteriores o miedo al dolor son factores que siguen condicionando a nuestros pacientes. Esta percepción debe cambiar debido a la gran evolución que ha experimentado la odontología. Hay que hacer especial hincapié en que las revisiones periódicas nos van a ayudar a detectar cualquier problema de manera temprana, siendo en muchos casos la manera de evitar tratamientos más complejos y en ocasiones más costosos».

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¿Miedo al dentista?

Muchas personas dejan de cuidar su boca por verdadera fobia al dentista; ahora un estudio demuestra que la terapia cognitiva conductual puede solventar este problema.

Muchas personas tienen miedo de ir al dentista, pero en algunos casos el temor se transforma en fobia, algo que les incapacita a ir a vigilar la salud de su boca y que puede condicionar su vida. Ahora, según investigadores del Kings College de Londres (Londres) parece que puede haber una solución: la terapia cognitiva conductual puede ayudar a muchas personas con una fobia dental a superar su miedo de visitar al dentista y así recibir tratamiento sin la necesidad de ser sedado.

Las personas con fobias dentales suelen evitar ir al dentista y terminan experimentando dolor dental más, peor salud oral y un efecto negativo en su calidad de vida. Algunas estimaciones sugieren que alrededor de una de cada diez personas sufre de fobia dental. Existe un verdadero pánico generalizado en la población a acudir al dentista. Este pavor parece incrustado ya en el ADN de algunas personas, pero casi siempre es exagerado, e incluso infundado, y se basa en una negativa y puntual experiencia personal anterior.

A lo largo del tiempo las razones han podido ser varias para consolidar este miedo al dentista, «algunas son objetivas pero otras no tanto», reconoce Antonio Bujaldón, de la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA). Históricamente los recursos que se han empleado para el cuidado de la salud bucodental han sido agresivos y molestos para el paciente, una tendencia que se ha ido variando sustancialmente en las últimas décadas. «Hace tiempo los métodos que disponían los dentistas para realizar su tarea no eran satisfactorios y provocaban dolor», apunta Bujaldón. «Esto –asegura- ha hecho que una gran parte de los pacientes que tienen pánico al dentista sean personas mayores que pasaron por malas experiencias en sus visitas al dentista».

Lo cierto es que la realidad refleja claramente que estas personas con un miedo al dentista suelen demorar la visita a la consulta lo más posible; de hecho, asegura Bujaldón, «terminan acudiendo finalmente, pero con problemas más graves y con la necesidad de realizar tratamientos complejos y más molestos desde el punto de vista clínico pero, a su vez, también más costosos».

En general, opina Antonio Bujaldón, «los pacientes que menos miedo presentan son los niños que acuden con frecuencia para revisar la ortodoncia», quien argumenta que «éstos están acostumbrados a visitas sencillas, no traumáticas y a que su salud esté controlada».

La terapia cognitivo conductual que proponen los investigadores británicos cuyo trabajo se publica en «British Dental Journal» es una terapia a corto plazo, por lo general con una duración de 6-10 sesiones. Este tipo de terapia ha demostrado ayudar a una variedad de problemas psicológicos, sobre todo en la depresión y los trastornos relacionados con la ansiedad. Tanto las intervenciones cognitivas y conductuales han demostrado tener éxito en la reducción de la ansiedad dental y el aumento de la asistencia dental.

Sin sedación

En su estudio analizaron las características de 130 pacientes (99 mujeres y 31 hombres). Tres cuartas partes de los pacientes obtuvieron 19 puntos o más en la Escala de Ansiedad Dental Modificada (MDAS), lo que indica la fobia dental. El resto presentaba un temor específico a algún aspecto de la odontología: miedo a las inyecciones dentales y el taladro dental fueron los tratamientos más temido. Casi todos los pacientes (94%) tenían problemas con su dentadura o las encías, que condicionaba su calidad de vida.

Además, algunos de estos pacientes encuestados tenían otras condiciones psicológicas: un 37% tenía niveles altos niveles de ansiedad general y el 12% tenían síntomas clínicos de depresión.

Tras la terapia, el 79% se sometió a tratamiento dental sin necesidad de sedación y todavía un 6% precisaba sedación.

Según Tim Newton, del Instituto Dental del King College de Londres y autor principal del estudio, son las personas con fobia dental las que más precisan de sedación, pero así no superan su miedo. «Nuestro estudio muestra que después de un promedio de cinco sesiones con este tratamiento, la mayoría de las personas pueden ser tratadas por el dentista sin la necesidad de ser sedado».

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