Horario : 9.00-13.00 · 16.00-20.00
  Contacto : 93 846 09 15 · 608 995 772

All Posts in Category: Articulación temporomandibular

Disfunción de la articulación temporomandibular (ATM)

¿Qué es la disfunción de la articulación temporomandibular (ATM)?

ATM son las siglas de «articulación temporomandibular» y es el término que se usa para hacer referencia a la disfunción de las articulaciones mandibulares. Ten en cuenta que sentir molestias ocasionales en la articulación mandibular o en los músculos de la masticación es habitual y no debe ser motivo de preocupación. Muchas personas que sufren problemas en la articulación temporomandibular mejoran sin tratamiento. En la mayoría de los casos, el problema desaparece por sí solo en cuestión de semanas o meses.

Síntomas de la disfunción temporomandibular

El dolor es el síntoma más común de la disfunción temporomandibular; no obstante, muchas personas sufren este problema sin sentirlo.

Los síntomas específicos de la disfunción temporomandibular incluyen:

  • Dolor facial
  • Dolor en la articulación mandibular y las zonas que la rodean, incluida la oreja
  • Dolor de espalda
  • Molestias al abrir la boca
  • Chasquidos, crujidos o chirridos en la articulación mandibular
  • Bloqueo de la mandíbula al intentar abrir la boca
  • Dolor de cabeza
  • Molestias o falta de alineación al morder
  • Inflamación en el lado de la cara, el cuello o el hombro

Otros síntomas pueden incluir zumbidos en los oídos, pérdida auditiva, mareos y problemas de visión.

Causas de la disfunción temporomandibular

No se han determinado todas las causas de la disfunción temporomandibular. Algunas de las posibles causas son lesiones en la zona mandibular, varios tipos de artritis, algunas intervenciones dentales, estiramiento de la mandíbula (como resultado de movimientos como la inserción de una sonda de respiración antes de una operación) y tensión mandibular o rechinar de dientes, especialmente durante el sueño.

Tratamiento de la disfunción temporomandibular

Según el Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, los tratamientos contra la disfunción temporomandibular deberían ser reversibles siempre que sea posible, lo que significa que el tratamiento no debería causar cambios permanentes en la mandíbula o los dientes. Los tratamientos irreversibles no han demostrado funcionar y hasta podrían empeorar el problema.

Tratamientos reversibles:

  • Analgésicos sin receta
  • Medicamentos con receta
  • Ejercicios suaves para estirar y relajar la mandíbula
  • Férulas inmovilizadoras (placas oclusales o protectores nocturnos)

Tratamientos irreversibles:

  • Ajuste de la mordida rechinando los dientes
  • Tratamiento dental prolongado
  • Férulas de reposicionamiento mandibular
  • Ortodoncia
  • Intervenciones quirúrgicas que incluyen el reemplazo de toda o parte de la articulación mandibular

Consulte con nosotros o pida cita al 93 946 09 15 // 608 995 772

Leer más

Férula de relajación (o de “descarga”)

Las férulas son dispositivos generalmente confeccionados con resina acrílica transparente, que se colocan sobre la arcada superior o inferior. Al contactar los dientes con ella, consiguen que la mandíbula vaya a una posición en la que los músculos se relajan y, con ello, se puede aliviar la sintomatología dolorosa y/o inflamatoria presente en la articulación temporomandibular (ATM).

Dependiendo del caso, se utilizarán todo el día o solamente por la noche, durante un periodo variable, habitualmente de algunos meses.

 

Leer más

Ruidos en la mandíbula… ¿Es normal?

En el funcionamiento normal de la ATM (articulación temporomandibular), ni la articulación ni la musculatura asociada deben doler ni hacer ruidos tanto al realizar la acción de apertura o cierre mandibular como al lateralizar la misma. Debe funcionar suavemente y de forma indolora en su gama de movimientos normales.

 

 

 

El punto crítico para el paciente con problemas en la ATM es el estado del conjunto menisco-cóndilo (almohadilla-mandíbula) respecto a la fosa glenoidea (hueso temporal del cráneo) durante la carga máxima de la oclusión; es decir,  en el momento culminante de la fuerza de la masticación que provoca el contacto dental, fundamentalmente en los segmentos molares posteriores. La intercuspidación de los dientes y sus relaciones entre ellos determinan la dirección y la intensidad de la  fuerza que absorberán estas estructuras. Los músculos son los agentes de control definitivos.

Dicho de otra forma, la oclusión genera estímulos nerviosos gobernantes (propioceptivos) que terminan a nivel del Sistema Nervioso y son finalmente la fuente de control de lo que hacen los músculos, aunque  éstos son sólo el el mecanismo que media la acción y que permiten que la misma exista. La forma en que se ajustan los dientes es la que determina en última instancia la forma en que se ajusta la articulación. Por tanto, la buena relación entre  los componentes de la ATM depende en gran medida de las relaciones de los dientes entre sí. Y, de la misma manera, todo aquello que altere la conexión entre las piezas dentarias afectará al funcionamiento normal de la articulación.

En el comienzo de esas alteraciones se puede presentar un desplazamiento anormal del menisco pero que se vuelve a colocar en su lugar en uno o todos de esos movimientos, lo que se traduce por un ruido al abrir y cerrar la mandíbula (clic recíproco). Si el disco no vuelve a su sitio, puede interferir en la apertura de la boca, reduciendo la misma y pudiendo provocar dolor por compresión. En este caso, paradójicamente, los ruidos desaparecen. Si los ruidos son como crujidos, continuos, nos podemos enfrentar a enfermedades avanzadas degenerativas, del tipo de la artrosis. Otras enfermedades más agresivas pueden producir ruidos articulares, pero no es el propósito de este escrito describirlas aquí.

Baste decir que los ruidos articulares pueden avisarnos de que algo anormal está ocurriendo y que debemos tomar medidas para evitar que se presente alguna lesión irreversible o, al menos, evitar que las que se se han producido no avancen hasta provocar incapacidades importantes en el funcionamiento habitual de nuestra boca.

Leer más

¿Alteración de la articulación de la masticación (ATM)?

La articulación temporomandibular (ATM) es la bisagra que une el maxilar superior y la mandíbula inferior. Cuando esta articulación tiene problemas o no trabaja correctamente decimos que existen alteraciones de la ATM.

Esta bisagra es una de las articulaciones más complejas del cuerpo, es responsable de mover la mandíbula inferior hacia delante, atrás y hacia ambos lados. Todos los problemas que impiden el trabajo normal de este sistema complejo de músculos, ligamentos, discos y huesos, se agrupan bajo la denominación de alteración de ATM. Con frecuencia, la alteración de ATM se manifiesta clínicamente como si la mandíbula saltara, cliqueara o se “atascara” por unos segundos. A menudo, es imposible de determinar la causa exacta de esa falta de alineación.

¿Cuáles son los síntomas de la alteración de ATM?
Las alteraciones de la ATM presentan varios síntomas y señales. Es difícil saber con certeza si uno padece alteraciones de ATM o no, porque sus síntomas también son indicadores de otros problemas. Su dentista emitirá el diagnóstico correcto por medio de su historia clínica y odontológica completa, el examen clínico y la toma de radiografías apropiadas.

Algunos de los síntomas de alteración de ATM más comunes son los siguientes:

  • Dolores de cabeza (frecuentemente parecidos a las migrañas), dolor de oídos, y dolor y presión por debajo de los ojos.
  • Un cliqueo al abrir o cerrar la boca.
  • Dolor ocasionado por el bostezo, al abrir la boca ampliamente o masticar
  • Mandíbulas que se “traban”, se cierran o se salen del lugar.
  • Molestias dolorosas en los músculos de la mandíbula.
  • Un cambio repentino en el modo en que los dientes superiores e inferiores encajan unos sobre otros.

¿Cómo se trata la alteración de ATM?
Si bien no hay una única cura única para la alteración de ATM, hay diferentes tratamientos a seguir que reducen los síntomas en forma significativa. Su dentista puede recomendarle una o más de las siguientes sugerencias:

  • Intente eliminar el espasmo muscular y el dolor aplicando calor húmedo o tomando aspirinas® u otros analgésicos o antiinflamatorios de venta libre.
  • Use una placa de mordida, para reducir los efectos dañinos de apretar los dientes excesivamente y rechinarlos. Hecho a medida para su boca, la placa se coloca sobre los dientes superiores y evita el rechinado de los dientes superiores contra los inferiores.
  • Aprenda técnicas de relajación para ayudarlo a controlar la tensión muscular sobre la mandíbula. Su dentista puede sugerirle la consulta con algún especialista para eliminar el estrés.
  • Cuando las articulaciones mandibulares se ven afectadas y los otros tratamientos no han podido solucionar el conflicto, se recomienda la cirugía.
hinges
La alteración de ATM ocurre cuando la articulación compleja que hace de “bisagra” entre las mandíbulas superior e inferior no trabaja en forma correcta.

signature
Profesor:
Dr. Ignacio Corral Pazos de Provens
Doctor en medicina y cirugía. Especialista en
Estomatología. Master en Periodoncia e
Implantología por la UCM

Leer más

Uso de cookies

Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Si continúa navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la aceptación de nuestra política de cookies, pinche el enlace para mayor información.

ACEPTAR
Aviso de cookies
Català CA Español ES English EN