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All posts by David

Prevención de lesiones en niños

La seguridad de sus dientes
Muchas lesiones dentales se pueden prevenir, sobre todo cuando se saben detectar los riesgos a tiempo. Este cuadro está pensado para eso. Rellene el cuadro con las situaciones que revisten mayor riesgo en su entorno.

 

Empujones

  • Anime a los niños a que respeten a sus compañeros y recuérdeles con delicadeza que hay momentos en los que deben esperar su turno

Caídas por las escaleras

  • Asegúrese de que los niños no sientan que deben darse prisa
  • Recuérdeles que deben usar los pasamanos

Caídas de bicicletas e instalaciones de recreo

  • Revise las normas de seguridad
  • Enseñe a los niños a jugar de forma segura
  • Asegúrese de que las instalaciones son adecuadas para la edad del niño y que están en buen estado

Correr con objetos en la boca

  • Haga una lista con los niños de las cosas que sí se pueden meter en la boca y dibújelas con ellos.
  • Coloque la lista en una posición en la que todos los niños puedan verla

Caídas/tropezones

  • Recuerde a los niños que no deben correr
  • Recoja los juguetes y otros objetos que pueda haber en el suelo y limpie los líquidos que se hayan derramado

Accidentes de coche (frenazos)

  • Utilice siempre los cinturones de seguridad
  • Dele a sus hijos objetos para representar esta situación

Morder objetos duros

  • Hagan juntos una lista de todas las cosas que no deben morder
  • Anime a sus hijos a ir añadiendo cosas a la lista según se les vayan ocurriendo

 

¿Sabía que…?

  • Los dientes más afectados por los accidentes son los frontales superiores
  • Las lesiones en los dientes y encías de la parte posterior de la boca suelen deberse a morder lápices o hielo, o a intentar abrir nueces

Para obtener una versión de imprimible de este cuadro en PDF, haga clic aquí.

 

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Profesor:
Dr. Ignacio Corral Pazos de Provens
Doctor en medicina y cirugía . Especialista en
Estomatología. Master en Periodoncia e
Implantología por la UCM

Copyright © 2011 Colgate-Palmolive Company. Todos los derechos reservados.

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Halitosis o mal aliento: qué es, tratamiento y productos recomendados

La Halitosis, también conocida como mal aliento, se define como el conjunto de olores desagradables que se emiten por la boca. Es un problema que afecta una de cada dos personas.

Se considera un problema de carácter social relacionado con una higiene bucal deficiente o con enfermedades de la cavidad oral, aunque en ocasiones puede ser una manifestación de alguna otra patología.

 

ORIGEN

En función de su origen, existen dos tipos de Halitosis: la Halitosis oral y la Halitosis extraoral.

La Halitosis oral proviene de la propia cavidad oral y se debe principalmente (en un 41%) a la acumulación de biofilm oral (placa bacteriana) en la lengua. Aunque también puede estar causada por otras situaciones como: problemas periodontales, caries dentales, hábito de fumar, entre otras. Según múltiples estudios científicos, la Halitosis oral corresponde al 90% de casos.

Cuando la halitosis se origina fuera de la cavidad oral, se denomina Halitosis extraoral. Se debe principalmente a trastornos sistémicos, del tracto respiratorio superior/inferior, del sistema digestivo, así como enfermedades hepáticas o renales. Y ésta corresponde al 10% de los casos.

 

CAUSAS

La producción de sustancias malolientes, los más frecuentes los Compuestos Volátiles de Sulfuro (CVS), se asocia a los productos resultantes de la degradación del metabolismo de las bacterias, generalmente las bacterias anaerobias gram-negativas, que se localizan principalmente en la zona posterior del dorso de la lengua y en otras localizaciones como bolsas periodontales.

Las causas de la Halitosis oral pueden ser patológicas y no patológicas.

Las no patológicas serían:

  • Aliento matutino: durante el sueño el flujo de la saliva disminuye, ello facilita el crecimiento incontrolado de bacterias productoras de gases malolientes.
  • Edad: la calidad del aliento cambia con la edad. Es probable que los ancianos sufran cambios regresivos en las glándulas salivales y afecten a la calidad y cantidad de la saliva, incluso con una buena higiene bucal.
  • Prótesis dentarias: las dentaduras postizas y puentes pueden acumular restos de comida. Si se dejan toda la noche se produce un desagradable y característico olor.
  • Fármacos: existen medicamentos que producen xerostomía (boca seca), como los anticolinérgicos, antidepresivos, etc. La saliva favorece la limpieza de cavidad oral y reduce el mal olor.
  • Tabaco: fumar crea un aliento característico que puede durar algunos días más, incluso después de haber dejado de fumar.
  • Periodos de ayuno: saltarse las comidas y llevar una dieta hipocalórica puede favorecer el mal aliento.
  • Dieta: después de la ingesta de algunos alimentos (cebolla, ajo) o el consumo de alcohol, ciertos metabolitos pueden absorberse a nivel gastrointestinal, pasan a la circulación, se metabolizan en la mucosa e hígado y son expulsados por los pulmones.

Las causas patológicas:

  • Enfermedad periodontal, caries.
  • Higiene oral deficiente, la falta de eliminación de biofilm oral (placa bacteriana), provoca el crecimiento bacteriano. Los lugares donde se suelen acumular las bacterias son la lengua, espacios interproximales, área subgingival, abscesos. La lengua es la localización de mayor predominio de las bacterias anaerobias en la boca.
  • Causas ulcerativas: úlceras traumáticas, infecciosas, estomatitis.
  • Faringe: infecciones víricas, bacterianas o fúngicas.
  • Necrosis por radioterapia y quimioterapia en pacientes con neoplasias.

Las causas de la Halitosis extraoral podrían ser: nasales (sinusitis), enfermedades digestivas, enfermedades respiratorias, enfermedades sistémicas (diabetes mellitus mal controlada, infección renal, disfunción hepática, Síndrome de Sjögren, artritis reumatoide, etc.).

 

DIAGNÓSTICO

En general, la Halitosis es difícil de diagnosticar, ya que es improbable que uno mismo detecte su propio mal aliento. En algunos casos el mal aliento simplemente se sospecha. Ante la duda, se recomienda consultar el tema con alguna persona de confianza, quien podrá detectar con mayor facilidad la presencia de mal aliento.

Desde el punto de vista asistencial, la ayuda de un profesional del área odontológica puede contribuir en el diagnóstico. En la exploración de un paciente con Halitosis se involucran aspectos fundamentales, como el estado de salud general junto con el estilo de vida (costumbres y hábitos), también la situación oral y sus hábitos de higiene. Además, se debe realizar una medición cuantitativa del mal aliento.

 

TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO

El tratamiento de Halitosis oral está orientado a disminuir el número de bacterias productoras de mal olor depositadas en el dorso posterior de la lengua y en el surco o bolsa periodontal, así como la volatilización de productos malolientes.

Entre los agentes antimicrobianos usados en el tratamiento se encuentra la Clorhexidina a baja concentración 0.05%, el Cloruro de cetilpiridinio y el Lactato de zinc que han demostrado su eficacia en la reducción de variables asociadas a la Halitosis.

A nivel general, los protocolos de tratamiento contemplan la realización de una limpieza dental profesional e instrucciones de higiene oral que van desde un correcto cepillado y limpieza interproximal, a una limpieza completa de la lengua4 (con un limpiador lingual acompañado de un colutorio realizando gargarismos para alcanzar la parte posterior del dorso lingual).

BIBLIOGRAFÍA

– Fermandez Aménaza J., Rosales Gonzales R. Halitosis: Diagnóstico y tratamiento en atención primaria. MEDIFAM 2002; 12:46-57. Vol. 12-Num.1.

– Mc Dowell JD, Kassebaum DK, Diagnosing and treating halitosis. J Am Dent Assoc 1993; 124: 55-64.

– Winkel EG, Roldán S, Van Winkelhoff AJ, Herrera D, Sanz M. Clinical effects of a new mouthrinse containing chlorhexidine, cetylpyridinium chloride and zinc-lactate on oral halitosis. A dual-center, double-blind placebo-controlled study. J Clin Periodontol. 2003 Apr;30(4):300-6.

– Roldán S, Herrera D, Sanz M.Biofilms and the tongue: therapeutical approaches for the control of halitosis. Clin Oral Investig. 2003 Dec;7(4):189-97. Epub 2003 Sep 26.

 

PRODUCTOS RECOMENDADOS

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Guía básica para el correcto cepillado y uso de hilo dental

Esta guía le ofrece la información necesaria para que usted y su familia tengan unos dientes y encías sanos para toda la vida. Como padres, podemos ayudar a nuestros hijos a entender lo importante que es el cuidado bucal, además de enseñarles cómo hacerlo correctamente.

Cuatro pasos para tener una sonrisa radiante

  1. Cepíllese los dientes por lo menos dos veces al día con una pasta de dientes con flúor, sobre todo después del desayuno y antes de irse a la cama.
  2. Utilice hilo dental todos los días.
  3. Evite picar entre horas.
  4. Acuda al dentista periódicamente.

Es fácil lograr que toda la familia tenga una buena salud bucal. Sólo hace falta tener la información adecuada y un poco de práctica, y pronto estarán todos en el camino correcto.

En esta sección aprenderá:

Cómo cepillarse
Cómo usar el hilo dental 
El flúor
La caries y el picar entre horas 
La revisión dental
Cómo prevenir las caries en la infancia

Cómo cepillarse

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Cómo usar el hilo dental

 

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Profesor:
Dr. Ignacio Corral Pazos de Provens
Doctor en medicina y cirugía. Especialista en
Estomatología. Master en Periodoncia e
Implantología por la UCM

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Hipersensibilidad dental (Lacer ®)

La hipersensibilidad dental o “dientes sensibles” se manifiesta por la sensación dolorosa (dolor agudo y de escasa duración) provocada por el contacto del diente con algunos estímulos (frío, calor, dulces, cepillado, etc.). Puede presentarse en dientes aparentemente normales, pero existe predisposición cuando la dentina queda al descubierto por alteración del esmalte (caries) o bien por retracción del borde de la encía (enfermedad periodontal). En ambos casos se facilita la estimulación de las terminaciones nerviosas y con ello la percepción del dolor.

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Enfermedades periodontales (Lacer ®)

Clásicamente, las enfermedades periodontales se dividen en dos grandes grupos:

Gingivitis
La gingivitis es una inflamación de las encías, que aumentan su sensibilidad, se irritan y que, en muchos casos, se acompaña de sangrado. Su desencadenante más frecuente es la placa dental, que consiste en una fina película formada por restos de alimentos, bacterias y saliva. Si la placa dental no se elimina regularmente, se adhiere a la superficie del esmalte, atacando las estructuras del diente y produciendo una serie de sustancias que inflaman las encías, dando lugar a gingivitis, enrojecimiento y probable sangrado gingival. Si no se trata a tiempo, puede evolucionar a periodontitis (piorrea), llegando incluso a descarnar el diente y a dañar su estructura ósea, hasta la pérdida irreversible de la pieza dental. El cepillado después de cada comida con una pasta dentífrica especial para encías y el enjuague bucal son fundamentales para la prevención y tratamiento de la gingivitis.

Periodontitis
El proceso inflamatorio gingival se extiende al propio ligamento periodontal, e incluso al hueso alveolar, con destrucción de ambos.
Se produce la aparición de las bolsas periodontales y el proceso destructivo se extiende hasta llegar a comprometer la estabilidad del diente. En estadíos terminales los dientes aparecen separados, con pérdida de su ubicación normal y, finalmente, se produce la caída irremisible de la pieza.

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