All posts by Dra. Isabel Carreño Hernández

Los dentífricos son insuficientes para prevenir o aliviar la sensibilidad dental

Cada vez es mayor el número de adultos que padecen hipersensibilidad dentinaria o ‘sensibilidad dental’, esto es, episodios de dolor dental agudo y transitorio provocados por la exposición de la dentina –material mineral que, comúnmente conocido como ‘marfil’, se sitúa entre el esmalte y la pulpa– a ‘estímulos’ externos, como sería el tomar una bebida fría. De hecho, se estima que en torno a un 15% de los adultos de nuestro país ya padece este tipo de hipersensibilidad, lo que explica que en las últimas dos décadas hayan aparecido en el mercado multitud de pastas de dientes capaces de prevenir estos episodios de dolor. O así lo asegura su publicidad. Pero, ¿realmente funcionan? Pues según los resultados de un estudio internacional dirigido por investigadores de la Universidad de Berna (Suiza), no.

Como explica Samira Helena João-Souza, directora de esta investigación publicada en la revista «Scientific Reports», «los estudios han demostrado que la dentina debe estar expuesta con los túbulos dentinales abiertos para que haya hipersensibilidad, y la erosión es una de las causas de esta exposición de la dentina. Esa es la razón por la que hemos analizado los dentífricos que afirman ser antierosivos y desensibilizantes».

 

 

Dentífricos al rescate

La hipersensibilidad dental se produce en la mayoría de los casos por la erosión o abrasión del esmalte que cubre los dientes. Y es que una vez dañado este esmalte, la dentina queda ‘expuesta’ a los estímulos externos. Pero, ¿cuál es la razón por la que se deteriora el esmalte? Pues como indica Samira Helena João-Souza, «la erosión dental es multifactorial. Tiene que ver con el cepillado pero, sobre todo, con la dieta. Y es que los alimentos y bebidas son cada vez más ácidos».

Por tanto, un posible remedio para esta hipersensibilidad sería el uso de dentífricos capaces de proteger el esmalte y de desensibilizar el nervio de la ‘raíz’ o pulpa del diente. Así que lo que hicieron los autores fue coger ocho dentífricos antierosivos y/o desensibilizantes que ya comercializados en la Unión Europea y analizar si, efectivamente y tal y como rezan los anuncios, pueden evitar el dolor dental.

Ninguno de los dentífricos evaluados fue capaz de prevenir la erosión dental o la hipersensibilidad de la dentina

Los autores utilizaron premolares humanos ‘donados’ para la investigación científica, saliva artificial y una máquina de cepillado automático. Y lo que hicieron fue simular durante cinco días el efecto del cepillado diario con cada uno de los dentífricos sobre el esmalte dental. Pero aún hay más. Además de la pasta de dientes, los autores también añadieron una solución ácida. Y con objeto de contar con un ‘grupo control’, recurrieron a un noveno dentífrico al que la publicidad no atribuía ninguna propiedad antierosiva ni desensibilizante.

Sin embargo, el estudio no acabó aquí. Además de calcular la pérdida de esmalte durante el cepillado, los autores también midieron el pH y los niveles de calcio, fosfato y flúor de cada uno de los nueve dentífricos, así como su contenido en partículas abrasivas y su humectabilidad –esto es, la facilidad con la que la mezcla entre la pasta de dientes y la saliva se extiende sobre la superficie dental.

Hay que seguir investigando

Los resultados mostraron que los nueve dentífricos evaluados provocaron el deterioro progresivo del esmalte dental durante los cinco días de cepillado. O lo que es lo mismo, que ninguno presentó el efecto antiabrasivo prometido en los anuncios.

Como refiere la directora de la investigación, «ningún dentífrico fue mejor que los demás. Es cierto que algunas pastas de dientes causaron una menor pérdida de superficie, pero todos mostraron un efecto similar al del dentífrico ‘control’. Por tanto, y si bien hubo algunas diferencias numéricas, todos fueron similares desde un punto de vista estadístico».

En definitiva, como concluyen los autores, «los dentífricos evaluados en nuestro trabajo cumplen una función, pero debería ser utilizados como un complemento, no como un tratamiento para la sensibilidad dental. Para ello, se requieren tres factores: un tratamiento prescrito por un dentista; el uso de una pasta de dientes adecuada; y un cambio en el estilo de vida, especialmente de la dieta».

Así, parece que los dentífricos no son la solución, por lo que la investigación sigue su curso. Como concluye Samira Helena João-Souza, «dado que ninguno de los productos evaluados fue capaz de prevenir la erosión dental o la hipersensibilidad de la dentina, estamos llevando a cabo otros estudios relacionados con la dentina para encontrar otras posibles alternativas».

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Odontología estética, qué es y qué beneficios produce

La sonrisa es una forma de expresión puesto que este gesto de comunicación no verbal contagia energía positiva. Una sonrisa cuidada no solo está en relación con la salud, sino también con la estética.

La odontología estética es una disciplina que utiliza técnicas especializadas para potenciar el efecto de una sonrisa perfecta. Cada paciente es único e irrepetible, por tanto el especialista analiza qué técnicas son aquellas que mejor se adaptan a las características del caso.

Cuidado de la estética dental

¿Qué técnicas especializadas se contextualizan en este marco terapéutico estético? Por ejemplo, una de las técnicas más utilizadas es el blanqueamiento dental por medio del que es posible eliminar manchas leves.

Sin embargo, es muy importante que el especialista oriente al paciente sobre las ventajas de este tratamiento, pero también las posibles contraindicaciones. Esta disciplina se centra en el tratamiento de mejora de la sonrisa desde el punto de vista de la armonía visual. Existen distintos procedimientos de blanqueamiento dental que ofrecen, también, distintos resultados.

 

¿Qué casos es posible tratar por medio de esta fórmula de odontología estética? Por ejemplo, un diagnóstico de asimetría dental, así como también puede ayudar a corregir los efectos visibles de un diente fracturado.
Otro de los tratamientos más demandado es el de carillas hechas de porcelana. Un tratamiento que recrea la imagen natural de la dentadura.

Carillas de porcelana

Existen distintos tipos de carillas de porcelana, por tanto, elige el tratamiento que se ajuste mejor a tus expectativas siguiendo el asesoramiento especializado. En ocasiones, el paciente se plantea un tratamiento de este tipo cuando un blanqueamiento dental previo no ha producido los resultados deseados.

Este tipo de tratamiento que ofrece una mejoría de la estética dental va un paso más allá para aportar una mayor autoestima en el caso de aquel paciente que siente inseguridad por algún aspecto asociado a la imagen de su dentadura. Por tanto, este tipo de tratamiento produce un bienestar emocional.

Existen carillas de distintas características. Y la clasificación de los tipos de carillas se establece a partir del tipo de material en el que están elaboradas. Las carillas no solo pueden ser de porcelana, sino también de composite. Es el especialista quien debe orientar al paciente en relación con la mejor solución dental.

Algunos de estos tratamientos de odontología estética producen un efecto visible a corto plazo. Cuando una persona tiene algún tipo de complejo estético con su dentadura, no sonríe con naturalidad.

Por esta razón, uno de los beneficios que produce la odontología estética es que el protagonista recupere la expresión en la sonrisa. Y este gesto no solo aporta estética puesto que la sonrisa es la luz del ánimo, sino que también la sonrisa es una fuente constante de vitalidad.

La odontología estética es una de las disciplinas más demandadas actualmente. Esta disciplina también recibe el nombre de cosmética dental. Este tipo de tratamiento siempre debe ser llevado a cabo por un experto que informa al paciente de forma personalizada puesto que cada caso es único e irrepetible.

 

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nvestigarán prácticas ilegales en odontología y los llamados “Dental Parties”

El Capitolio – El presidente de la Comisión de Salud del Senado, Ángel ‘Chayanne’ Martínez Santiago, anunció la radicación de una resolución para investigar las prácticas ilegales de la odontología en la isla, particularmente los nuevos procesos de blanqueamiento dental a bajo costo que son realizados por personas sin la certificación necesaria para ello.

Mediante declaraciones escritas, Martínez Santiago enfatizó la importancia de regular esta emergente industria y que cualquier procedimiento bucal tiene que ser realizado por un profesional de la salud, debidamente licenciados por la Junta Dental Examinadora.

“Estaremos radicando una resolución para investigar las alegaciones que indica el Colegio de Cirujanos Dentistas de Puerto Rico sobre la práctica ilegal de esta profesión por algunas personas sin escrúpulos que sólo buscan lucrase del pueblo sin tener los conocimientos para ello. Vamos a investigar esta situación, realizando vistas publicas e indagando con otras agencias, como el Departamento de Justicia, sobre los casos relacionados a violaciones a la Ley 75, mejor conocida como la Ley Dental de Puerto Rico”, señaló el senador por el Distrito de Arecibo en un parte de prensa.

De esta manera, el también portavoz alterno de la delegación del Partido Nuevo Progresista (PNP) respondió al reclamo de una investigación hecho por la presidenta del Colegio, Liselie Reyes, quien expresó gran preocupación por la proliferación de entidades que realizan trabajos de blanqueamientos dentales, también conocido por la gente como “bleaching”.

“Quiero dejar esto meridianamente claro, ninguna persona que no sea un profesional de la salud, debidamente licenciado por la Junta Examinadora, puede hacer este tipo de trabajo. Todos aquellos que los están haciendo sin ese requisito están violando la Ley Dental de Puerto Rico. Por eso vamos hacer esta investigación, de manera expedita. Ese es un asunto de salud y se tiene que trabajar con premura. A todos los que violan la ley, sepan que este asunto será referido a Justicia”, agregó el legislador.

Martínez Santiago además indicó que estarán investigando los llamados “Dental Party”, en donde un médico del extranjero viene a Puerto Rico por un periodo de dos días para someter a pacientes que jamás ha visto a procedimientos estéticos como el blanqueamiento y hasta el laminado de dentaduras.

“Estaremos reuniéndonos con miembros del Colegio en los próximos días, así como con demás personal afiliado a la práctica dental legal en la isla, para buscar más información sobre estos casos. También me reuniré con la Secretaria de Justicia, Wanda Vázquez, para conocer el estatus de los casos por violación a la Ley 75 y que puede hacer la Legislatura para prevenir este tipo de situación”, finalizó.

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El dentista del siglo XX deja paso al del siglo XXI

¿Quién dijo miedo al dentista? Tradicionalmente los recursos empleados para el cuidado de la salud bucodental han sido agresivos y molestos para el paciente. Pero hoy el aparataje típico de una consulta ha dado un vuelco espectacular. Las pinzas, las agujas y los espejos han pasado a mejor vida y los protagonistas son los ordenadores. “¿Miedo al dentista? El paciente hoy en día solo tiene que tener miedo a su boca y controlar la prevención. Ir al dentista ya no duele y se hacen tratamientos cada vez más rápidos. Lo que antes tardábamos un año ahora lo hacemos en dos meses. A veces hasta colocamos en el mismo día los implantes”, dice con conocimiento de causa Manuel Gómez, dentista bilbaino y presidente de la Sociedad Española de Odontología Computarizada (SOCE). Una sociedad que analiza este fin de semana la odontología del futuro en un congreso en Sevilla.

En una profesión inmersa en una transformación constante, estos días se presentan los últimos aparatos de radiología en 3D, los nuevos escáneres intraorales, que sustituyen la toma de medida con materiales en boca, o archivos digitales que llegan a los laboratorios en tiempo real para construir las prótesis informáticas. Además, se podrá ver las gafas de realidad aumentada para los pacientes, los avances en cirugía guiada para insertar implantes sin incisiones ni puntos;máquinas de blanqueamiento dental por láser;o el control del cepillado a través de teléfonos móviles o tabletas.

En los últimos años la odontología ha experimentado una gran transformación, como consecuencia principalmente de las nuevas tecnologías. Los avances han supuesto una auténtica revolución para esta especialidad médica, a la que ha otorgado ventajas fundamentales en el ámbito del diagnóstico y del tratamiento como una mayor seguridad, precisión y rapidez.

Y es que el mundo computarizado ofrece grandes posibilidades para lograr una odontología cada vez más ágil y precisa, o poder mostrar previamente al paciente en pantalla cómo quedará su boca tras la cirugía o los últimos sistemas de construcción de nuevas piezas dentarias o distintas prótesis, lo que se denomina odontología emocional.

CAMBIO RADICAL – El presidente de la SOCE, el doctor Manuel Gómez, explica que el congreso brinda una oportunidad extraordinaria “para que los profesionales podamos conocer de primera mano los últimos avances en tratamientos y diagnósticos que se están produciendo en el campo de la odontología digital, con las consecuencias que implica en nuestro trabajo diario”. “Para nuestros pacientes, el uso de las nuevas tecnologías supone la consecución de un tratamiento menos invasivo, una mejora en su calidad y unos tratamientos mucho más cortos. Para el profesional supone un cambio radical en sus planificaciones terapéuticas, podemos realizar cirugías, como la colocación de implantes y la cirugía ortognática, guiadas por ordenador”, especifica este profesor de Odontología de la UPV/EHU.

El doctor alude así a tratamientos más conservadores, con materiales más similares a los tejidos dentarios (resinas compuestas de última generación, cerámicas sin metal, etc.) y a procedimientos cada vez menos incómodos, partiendo de la premisa de la prevención y el mantenimiento de la salud. Porque no solo las técnicas se han vuelto más eficientes y cómodas, también los materiales han cambiado en los últimos años, desterrando prácticamente los metales, evitando así la toxicidad que conllevaban.

A juicio de uno de los mayores promotores de esta tecnología innovadora, aunque cada vez son más las clínicas dentales que la emplean, “actualmente hay solo un 15% de clínicas que tienen todo digital porque todavía hay que realizar una curva de aprendizaje”. En este sentido, el congreso ofrece la posibilidad de aprender a usar el instrumental gracias a los sistemas de realidad virtual y realidad aumentada.

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“El mundo de la odontología digital ha venido para quedarse”

BILBAO– La consulta del dentista es casi como la NASA. Usan aparatos que parecen ciencia ficción.

-Sí, no se puede entender una odontología de vanguardia sin el instrumental digital. El mundo de la odontología digital ha venido para quedarse. Estos avances nos ayudan a realizar un diagnóstico fantástico. Antes teníamos que derivar los pacientes a un centro de radiología con visión en dos dimensiones. Ahora contamos con escáneres con los que el paciente puede ver el problema de su boca en las tres dimensiones espaciales. Y ya podemos colocar implantes con una cirugía guiada por ordenador. También podemos colocar materiales diseñados y manufacturados con tecnología CAD-CAM. Todo para tener una mejor función y una buena estética.

Subirse al carro tecnológico implicará que los tratamientos sean más caros ¿no?

-No qué va. Todo lo contrario. Simplifica y abarata los costes. Nos ayuda a realizar un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento exacto porque estamos viendo cómo puede quedar el paciente. Podemos ofrecerle que visualice el antes y el después de su problema y le enseñamos, hablando vulgarmente, hasta las tripas de sus muelas. Las grandes máquinas agilizan el trabajo. Antes eran colados de metal. Ahora son fresadoras fantásticas que con gran exactitud realizan coronas, puentes, prótesis. Prótesis para las cuales las preparaciones son escaneadas y fabricadas a través del diseño asistido por ordenador. Con estos métodos el paciente también debe acudir menos veces a la consulta.

Parecen procedimientos mucho más llevaderos.

-Es que, por ejemplo, el poder visualizar el macizo craneofacial y sus estructuras en tres dimensiones nos ha permitido la realización de tratamientos mínimamente invasivos, que hasta hace poco tiempo hubiesen sido imposibles llevar a cabo. Hay que tener en cuenta que le hacemos un escáner en 3D. Vemos el hueso, sabemos dónde podemos colocar los implantes, le hacemos una guía quirúrgica… Podemos utilizar escáneres intraorales, extraorales, faciales… Nos beneficia como método de diagnóstico y plan de tratamiento más exacto, menos doloroso, y con cirugías mínimamente invasivas.

¿Vamos camino de que las piezas que hay que colocar sean fabricadas en impresoras 3D?

-La impresión digital se toma con un escáner intraoral que introducimos dentro de la boca. Ya no hace falta tomar medidas con las pastas, como hace años. Podemos hacer escáneres faciales. De hecho, los técnicos dentales ya utilizan prácticamente todo digital aunque también existen artesanos. Porque si necesito hacer algo muy especial, por ejemplo, una corona en una pala central, hay expertos que personalizan la pieza según las características del paciente.

También usan biomateriales totalmente novedosos.

-Los materiales de ahora son increíbles. Ya no hay metal en boca que como se ha demostrado tenía claros efectos adversos. Todo son cerámicas, circonios… Los empastes no son metálicos salvo alguna excepción. Todo tiende a una biocompatibilidad absoluta. También los nuevos materiales han llegado para quedarse y para que avancemos en su desarrollo.

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