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Los peligros del “piercing” (I)

Los peligros del «piercing»: Anillarse distintas partes del cuerpo puede provocar infecciones graves si no se siguen las condiciones higiénicas adecuadas

MYRIAM LOPEZ BLANCO
La primera vez que Anne Greenblatt decidió acudir a un anillador -persona que hace piercings, es decir, que perfora la piel para colgar joyas en distintas partes del cuerpo- fue para engancharse un aro fino de acero quirúrgico en el borde de la boca, justo por debajo del labio inferior. Pero después de dos días, el labio de Anne lucía una desagradable infección que sólo desapareció con la ayuda de antibióticos. La idea de poner un aro en el labio (y no una barra, que es lo que se elige para esta zona del cuerpo) no fue acertada. Tampoco la de utilizar una joya tan fina. Cosas, ambas, que debería saber cualquier anillador profesional que se precie para evitar consecuencias quepueden llegar a ser muy graves.

Pero el problema es que los profesionales del piercing no abundan y que los médicos rechazan o ignoran esta técnica (o arte) milenaria que está ganando adeptos en todos los rincones del mundo. En España -donde este procedimiento ha empezado a extenderse hace relativamente poco- no hay ningún control al respecto y cualquiera puede coger una aguja y montar un pseudonegocio en el cuarto trasero de un bar o en plena calle (como ocurre en el popular mercado de El Rastro de Madrid) anillando a la población y exponiendo a los clientes a toda suerte de infecciones. Si se realiza con un equipo contaminado, el piercing puede llegar a provocar hepatitis, infección por pseudomonas, virus herpes simplex, virus Epstein Barr, candidiasis o sida.

En países como EEUU, existe cierto control de quienes hacen piercing, y de cómo y dónde se hace. El uso de autoclaves, guantes, instrumentos y locales totalmente esterilizados -como los de un hospital- se hace obligatorio en una sociedad donde llevar anillos en la cara, labios, nariz, cejas, lengua, pezones, ombligo, orejas, e incluso genitales se está convirtiendo en el signo de identidad más común. Amas de casa, abogados, hombres de negocios, políticos y todo tipo de personas llevan hoy el cuerpo anillado. Sin embargo, en España, y en general en Europa -donde el piercing llegó más tarde- no hay nadie que vele por la salud de los que quieren anillarse.

En EEUU, Gauntlet International cubre todas estas funciones, aquí aún inexistentes. Esta organización es el negocio de piercing más antiguo,reconocido y prestigioso del mundo, que fue fundado en Los Angeles por Jim Ward, en 1975.

Estudios para hacer piercing, venta de joyas, instrumentos y material para anillar, seminarios impartidos por todo el mundo para enseñar esta técnica, vídeos con instrucciones y la revista Piercing Fans International Quaterly (PFIQ) es lo que ofrece Gauntlet, que además ha iniciado una campaña internacional para acabar con los malos anilladores.

Michaela Grey es la directora de los seminarios y codirectora de la revista PFIQ. Grey es una master piercer, término que designa a una persona con muchos años de experiencia, que conoce esta técnica a la perfección, y que es reconocida dentro de esta gran industria como un líder. Un master piercer sabe cómo atender al cliente; cómo realizar el anillado de forma segura e higiénica; qué materiales utilizar; qué tipo de joyas van bien en una zona u otra; qué cuidados requiere el cliente después del piercing; cómo resolver los problemas que aparezcan, etcétera.

«Hay muy pocos master piercers auténticos en el mundo, aunque muchos de los que anillan se ponen el título», declaró Michaela Grey a EL MUNDO. Y lo peor es que muchos se atribuyen el pertenecer a Gauntlet, sin que sea cierto, y van impartiendo seminarios por medio mundo. Esto ocurrió a principios de este mes en Barcelona. Karen Hurt llegó de San Francisco, supuestamente de Gauntlet, para dar un seminario. Nueve personas pagaron 200.000 pesetas (cada una) por cuatro días de clase. «Nunca hemos dado un seminario en España, el primero que daremos en Europa será a finales de año en nuestra sede de París, en el estudio de Dominique Minchelli, y que será impartido en español», dice Grey. (23 Rue Keller, París 75011. Tel: 33-1-47-00-73-60).

En EEUU, existe una Asociación de Anilladores Profesionales (Association of Professional Piercers, APP) que ofrece en Internet una lista de los profesionales de esta técnica. Según esta lista, no hay ninguno en España.

“Nosotros pretendemos que las personas interesadas asistan primero a un seminario para aprender a anillar y después pasen por lo menos uno o dos años trabajando como aprendices junto a un profesional reconocido”, dice Grey. “Yo tengo un dicho:  Cuanto menos se sabe de piercing, más fácil ea” . Y esto es lo que ocurre con esa gente que perfora en los mercadillos, algo que desgraciadamente es muy común y muy peligroso porque pueden estar extendiendo enfermedades y causando daños muy graves en el cuerpo de la gente», añade Grey.

La ignorancia de los médicos

Con los médicos pasa algo parecido. Muchos de ellos se horrorizan al ver un cuerpo anillado, y no comprenden por qué alguien puede querer anillarse hasta los genitales.

Pero, últimamente, a medida que aumenta el furor por esta moda, las consecuencias se están haciendo más evidentes -se compartan o no los gustos- y empiezan a aparecer estudios médicos sobre el tema. «La mayoría de estos trabajos es muy subjetiva y los autores no se han informado sobre el tema ni han preguntado a los que se dedican profesionalmente al piercing», dice Grey.

Un estudio publicado en el número de julio de la revista Journal of the American Dental Association (ADA) ha tenido gran resonancia en los medios de comunicación las últimas semanas. El trabajo hacía referencia a un caso de piercing bucal de un músico de rock que acudió en busca de ayuda a la Facultad de Odontología de la Universidad de Virginia Oeste después de tragarse la bola del cierre del anillo que llevaba en la boca. Antes de acudir a la consulta, el paciente se extrajo toda la joyería que llevaba -en la lengua, el labio y la úvula-, cosa que los especialistas descubrieron sólo después de examinarle y encontrar un agujero de unos cinco milímetros en la parte anterior de la lengua y algunos dientes rotos.

«La consecuencia más obvia del piercing oral es el dolor», escriben los autores, Shelia S. Price y Maurice W. Lewis, «ya que el procedimiento ocurre sin anestesia. Y, además, la joyería intraoral puede dañar los dientes (que pueden romperse al morderla accidentalmente), dificultar el habla; aumentar la salivación y herir las encías».
Para Michaela Grey, estos estudios dejan mucho que desear. «La ADA y muchos médicos suelen dar ejemplos de anillados muy poco frecuentes, como el de la úvula, que se hace muy poca gente y que la mayoría de anilladores se niega a realizar. Y esto les sirve como argumento para decir que el piercing es peligroso», dice Grey.

Sin embargo, estas críticas no son extensivas a todos los galenos. En EEUU, se han empezado a crear listas de médicos simpatizantes del piercing a los que los anilladores pueden enviar un cliente que haya tenido complicaciones, y que responden sin alarmarse. Según Grey, la mayor chapuza del piercing es utilizar las llamadas pistolas para las orejas, un instrumento que se utiliza para perforar, pero que no se puede esterilizar entre intervención e intervención, y que fue diseñado en su
origen para marcar al ganado.

Uno de los sitios donde suelen aparecer infecciones por un anillado es el cartílago superior de la oreja. Y la época más peligrosa para hacérselo es el verano, debido a que son los meses de los baños en piscinas, en los que se suda más y en los que esa zona de la oreja está más húmeda y más propensa a infecciones.

Además, es una zona difícil de tratar, incluso con antibióticos intravenosos, y a menudo las perforaciones acaban deformando el tejido. «Hemos tenido varios casos de niños con orejas deformadas que tuvieron que ser reconstruidas, lo cual es doloroso y caro», dice Ronna Stanley una doctora de  Ohio que escribió recientemente un estudio sobre las infecciones frecuentes durante el post-piercing en la revista médica Pediatrics:

«En Europa, estamos muy retrasados», reconoce Toro, anillador y propietario de Biotek, un establecimiento del barrio de Malasaña de Madrid. «Yo recomendaría que las personas que quieran hacerse un anillado exijan una serie de cosas. Hay que fijarse en cómo se va a hacer el trabajo, qué tipo de material se va a utilizar (el acero quirúrgico y el niobio son los básicos) y cómo se va a poner el pendiente (guantes, etc). En definitiva, el cliente debería exigir lo mismo cuando acude a un anillador que cuando va al dentista», concluye Toro, que lleva 25 pendientes repartidos por todo su cuerpo.

De acuerdo con Michaela Grey, si la persona que realiza el piercing es profesional no hay que temer los siguientes riesgos:

  1. Contraer una enfermedad transmisible del anillador, como el sida o la hepatitis.
  2. Ser perforado con una pistola para las orejas o un catéter o cualquier otro instrumento inadecuado.
  3. Ser perforado con anestésicos (esto conduce a una hinchazón del tejido, exceso de linfa en el área y una entrada de la aguja muy profunda y sinuosa,
    sin contar con la posibilidad de que aparezcan reacciones alérgicas a los productos anestésicos).
  4. Ser anillado con joyas hechas con materiales, tamaños, grosores o estilos inapropiados.
  5. Ser anillado en una zona inapropiada o peligrosa.
  6. Desarrollar una reacción química debida a los productos de limpieza recomendados por el anillador (agua oxigenada, alcohol u otros productos que no
    son adecuados para el cuidado after-piercing).
  7. No hacer un seguimiento de cuidados en el caso de que ocurran complicaciones.

salud@elmundo.es

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Ortodoncia. Tratamientos y consejos

Actualmente existe un porcentaje elevado de la población con maloclusiones y malposiciones dentarias que necesitan tratamiento de ortodoncia. Su efecto permite restablecer la funcionalidad de la boca, a la vez que mejorar la estética dental y facial y, por lo tanto, aumentar la calidad de vida del paciente. 

Desde una infancia muy temprana, los niños pueden someterse a este tipo de tratamientos. Hasta hace poco, la mayoría de pacientes de las clínicas de ortodoncia eran niños, pero en los últimos años se ha producido un aumento de estos tratamientos en adultos, que han pasado a ser prácticamente el 50% de los pacientes.

Los tratamientos ortodónticos se pueden llevar a cabo con aparatos removibles o con aparatos fijos. Los aparatos removibles son los que quedan ajustados al perfil del paciente y se pueden extraer en cualquier momento. Los aparatos fijos son aquellos que van adheridos a la superficie dental mediante resinas y quedan tensados entre ellos gracias a un arco metálico. La fuerza aplicada por los arcos mueve los dientes con mucha precisión para que queden en la posición requerida.

Problemáticas asociadas

Cuando el odontólogo ve la necesidad de corregir la posición de los dientes o solucionar los problemas de maloclusión,
recomienda un tratamiento ortodóntico.

A pesar de los avances en los tratamientos de ortodoncia, continúa siendo un reto importante disminuir las frecuentes molestias

que pueden aparecer durante el proceso y que comprometen su éxito, así como la calidad de vida de los pacientes. La complejidad
de la eliminación del biofilm oral (placa bacteriana) en zonas altamente retentivas como las que se forman con los aparatos de ortodoncia puede producir inflamación gingival, caries y halitosis.

Tras la inserción y activación de un aparato de ortodoncia, se manifiesta dolor y/o molestias por la presión producida durante la masticación o al apretar con fuerza los dientes. Además, son muy frecuentes las ulceraciones, debido al roce de los diferentes aparatos ortodóncicos en los tejidos blandos, que dificultan y limitan la alimentación y en algunos casos también el habla.

Limpieza en portadores de ortodoncia

Es importante que los pacientes sean instruidos con pautas adecuadas de higiene oral para minimizar este conjunto de complicaciones durante el tratamiento de ortodoncia. Los portadores de aparatos fijos deben prestar mayor atención a su higiene bucal, ya que son los que pueden presentar los problemas más comunes de la ortodoncia: acumulación de  biofilm oral, gingivitis, caries, mal aliento, etc. Debido a estos factores, se debe realizar una completa higiene bucal sin olvidarse de la limpieza interproximal. Es necesario que el paciente use cepillos dentales que tengan el perfil de los filamentos en forma de V que se adaptan a la forma de los aparatos de ortodoncia, junto con una pasta dentífrica y un colutorio con una formulación específica para portadores de ortodoncia. Además, se recomienda utilizar también una cera blanda que se coloca sobre los aparatos fijos para prevenir la aparición de aftas. 

En el caso de los aparatos removibles, se aconseja el uso de comprimidos limpiadores efervescentes que eliminan los restos de alimentos y el biofilm oral adheridos al aparato.

Además de mantener una buena higiene bucal, conviene que los portadores de ortodoncia sigan unas pautas para mantener los aparatos en buen estado:

  • No comer alimentos duros, tales como nueces almendras, pan tostado y semillas.
  • No ingerir alimentos pegajosos y/o azucarados como chicles, turrones, caramelos o similares.
  • Tener cuidado con huesos de frutas y hortalizas.
  • No cortar alimentos con los dientes. Usar cuchillo y tenedor para cortarlos en trocitos pequeños.
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Encías retraídas o retracción gingival

Las encías retraídas son uno de los problemas más habituales en salud dental.

Entre los principales motivos de la retracción de encías, destacamos las enfermedades periodontales o hábitos no recomendables como el cepillado agresivo.

Estos hacen que la encía se vaya debilitando y tenga mayor probabilidades de sufrir pérdida de hueso y sangrado, que provocarán la recesión gingival.

Las encías retraídas están causadas por la migración del margen de la encía dejando al descubierto la raíz del diente. Puede ocurrir como consecuencia de la enfermedad periodontal (piorrea), por un cepillado traumático y vigoroso, por malposición dentaria, por tratamientos dentales incorrectos o por traumatismos mecánicos (morder objetos, piercings…).

Las encías retraídas son uno de los problemas más frecuentes de salud dental, el cual es necesario que sea tratado de forma correcta, no sólo por motivos estéticos, sino por los graves problemas en los que podría derivar.

Síntomas de las encias retraidas

Algunos de los síntomas de las encias retraidas son:

  • la aparición de hipersensibilidad al frío y al calor,
  • la aparición de caries de raíces,
  • la pérdida progresiva de la encía y del hueso que soporta el diente y,
  • en algunos casos, puede conllevar a la pérdida del diente.

Encias Retraidas: ¿cual es el problema?

Un paciente que presenta encias retraidas, habrá perdido una parte de la encía dejando la raiz del diente al descubierto. Se trata de un probema bastante comun y es necesario tratarlo no solo por causas estéticas, si no porque se trata de una enfermedad periodontal que debe controlarse.

Encías retraídas: salud y estética de las encías

Las encias retraidas deben tratarse tanto por salud como por estetica:

  • Al resolver este problema la raiz del diente se cubre de nuevo con la encia, reduciendo de ese modo la exposicion al sarro y a la placa bacteriana, y también conseguimos detener el desgaste de la encia.
  • Esteticamente, conseguiremos una apariencia natural como la que tenía la encia antes de retraerse.

Encías retraídas y sus causas

Las encias retraidas pueden estar causadas por:

  • Causas mecánicas:
    • Provocadas por un mal cepillado dental, al hacerlo de forma agresiva y con cepillos dentales duros.
    • Provocados por una inadecuada ortodoncia que pueda haber provocado deterioro en las encias.
  • Enfermedad periodontal (piorrea)
  • Malposición dentaria
  • Tratamientos dentales inocrrectos
  • Traumatismos mecánicos: hábitos de morder objetos, piercings…

Encias retraidas y su tratamiento

Encias Retraidas – Solucion y Tratamiento

Hay varios tratamientos para resolver el problema de las encias retraidas, y se utiliza uno u otro en función de la situación concreta del paciente:

  • Si el motivo es la piorrea, se debe realizar un tratamiento para eliminar las bacterias y sarro alrededor de los dientes y en el interior de las encías, que se realiza mediante instrumentos manuales (curetas) y/o instrumentos ultrasónicos.
  • Si es debido a un cepillado traumático y vigoroso, el tratamiento se basa en cambiar la técnica de cepilladorealizando un cepillado dental suave y vertical de la encía hacia el diente.
  • Si la recesión sigue avanzando a pesar de un cepillado correcto, podemos usar técnicas de microcirugía periodontal que van a permitir cubrir la encía devolviendo a la sonrisa un aspecto estético y más saludable.

El tratamiento será definitivo siempre y cuando se eviten las causas que provocan las encias retraidas, y con la condición de mantener una buena higiene oral, se realice un correcto cepillado y se acuda regularmente al profesional para revisiones del estado dental y gingival.

Encías Retraídas y Ortodoncia

Un incorrecto tratamiento de ortodoncia es posible que pueda provicar encías retraidas.

El hecho que los dientes se muevan con este tratamiento no supone que aparezca la retracción de las encías, pero aquellos casos en los que los dientes van fuera de la tabla ósea, es un factor de riesgo y en el futuro podría aparecer dicha recesión gingival tras un traumatismo, demasiada fuerza al cepillarnos o un exceso de sarro.

Encías retraídas en el embarazo

La Gingivitis del embarazo es bastante común. Pueden presentarse algunas alteraciones periodontales como la gingivitis o el granuloma gravídico

Durante la evolución de una encía afectada por gingivitis del embarazo, las toxinas que aparecen por la bacteria en la placa van a irritarlas, y estas van a provocar que las encías se retraigan.

Encías Retraidas por Bruxismo

Si el caso del bruxismo es importante, puede que el esmalte del cuello de los dientes salte, de modo que deja expuesta la dentina, que si nos cepillamos muy fuerte puede desgastarse. Todo este proceso puede ir acompañado de una retracción gingival por la parte del diente visible.

Los pacientes con un tratamiento de ortodoncia no pueden utilizar placa de descarga para solucionar el bruxismo, ya que la placa no dejaría que el tratamiento de ortodoncia moviera los dientes. Pero existen otras soluciones como la aplicación de Toxina Botulínica Tipo A (Botox) con resultados muy satisfatorios.

En ocasiones las personas por desconocimiento, se preocupan del aspecto y salud de sus dientes en cambio descuidan sus encías, pero es importante saber que las encías y el hueso subyacente son el único soporte de nuestros dientes. Por ello, es fundamental controarlas y cuidarlas, prestando atención a un posible sangrado, dolor, retracción o inflamación, signos evidentes de la enfermedad periodontal.

Las visitas de diagnóstico en IOMM, incluyen la valoración de la salud periodontal de nuestros pacientes así como pautas de tratamiento o rutinas de mantenimiento en aquellos casos en los que se requiera. Hay formas de controlar la enfermedad periodontal si ésta se trata a su debido tiempo.

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