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En nuestra clínica: unas gafas con ‘truco’ que ayudan a lo niños a ir al dentista

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Entre las nuevas técnicas para superar el miedo al sillón del dentista encontramos desde los pijamas de dibujos de las clínicas de odontopediatría a las gafas de realidad virtual para ver películas

A casi nadie le gusta ir al dentista, y a los ‘peques’ menos que nadie. Desde el miedo al ‘pinchazo’ de la anestesia a los ruidos de la fresa, ir a una revisión puede convertirse en una fuente de ansiedad para los niños, especialmente desde que se concierta la cita y hasta que por fin se enfrentan al temido sillón. Las clínicas de odontología han ido intrudiciendo con el paso del tiempo maneras de hacer este trago más fácil a los niños, primero adaptando las salas de espera de las consultas para recibir a sus pacientes más pequeñines y que se sientan como en casa, y después introduciendo nuevas mejoras en el tratamiento de la dentadura infantil, así como técnicas que ayuden a los más pequeños a relajarse.

Una de estas novedades, quizá de las más sorprendentes, son las llamadas ‘gafas antipánico,’, unas gafas virtuales con auriculares incorporados que también valen para mayores, y que aíslan a los pacientes de lo que sucede a su alrededor mientras ven una película, escuchan música o ven una serie de dibujos animados. “Los niños suelen elegir dibujos animados, mientras que en pacientes adultos son más habituales lo documentales”, explican desde la clínica odontológica Ariño, donde han incorporado el uso de las ‘gafas antipánico’ a su servicio de odontopediatría, “aunque en realidad se puede reproducir cualquier película o música que el paciente quiera, si se solicita con antelación. Son especialmente aconsejables para niños porque con ellas no escuchan el ruido de la turbina”.

Junto a las gafas que permiten aislarse del ‘trajín’ de los dentistas, las consultas de odontología suelen desarrollar un plan completo que ayude a los niños a perder el miedo desde el mismo momento que entran por la puerta. “Ahora los doctores llevan pijamas de dibujos. Se crea un clima de confianza, primero con la visita para que el niño conozca al doctor y se le quiten los miedos. Y después con un sistema de anestesia indoloro”; la anestesia es precisamente uno de los principales miedos que suelen presentar los niños en las consultas de odontopediatría: “el primero es el ruido de los instrumentos que utilizamos, seguido de la misma anestesia, y los instrumentos que introducimos en boca”, explican.

¿Qué podemos hacer desde casa?

Aunque las consultas de odontología de hoy pongan todo de su parte para que la experiencia resulte lo más positiva para los ‘peques’, en casa también podemos ayudarles a rebajar la ansiedad si expresan abiertamente el miedo de pasar por el dentista. El principal consejo de los expertos es mantener al día el calendario de visitas, para poder prevenir (mucho más sencillo), antes que curar (si por ejemplo se tiene que realizar una extracción o solucionar una caries). “Cuanto antes se acuda a la revisión, menos tratamientos tendremos que realizar. Lo más importante para quitarse miedos es la prevención”. Algunos consejos prácticos para hacer la experiencia más fácil:

1. Evita que los niños tomen cualquier producto excitante (por ejemplo, con alto contenido en azúcar), y acuéstales temprano el día antes de la consulta.

2. Un consejo para mayores y pequeños es acudir a la cita con tiempo de sobra. Una vez en la sala de espera, podemos aprovechar ese tiempo para tranquilizar a los niños, sin prisas.

3. Entablar una relación de confianza con el odontólogo, para que se haga cargo de la situación. Hablando, la tensión se rebaja, y lo mismo pasa con los pequeños: les será más fácil, por ejemplo, ‘sobrevivir’ a un empaste si saben exactamente qué pasos va a seguir el dentista para sellar la caries.

4. Dependiendo del procedimiento que haya que realizar, en ocasiones es posible recurrir a la sedación odontológica. Esta técnica es una de las más frecuentes en pacientes que presentan alta ansiedad relacionada con el sillón del dentista, y, según especifican desde esta clínica, es particularmente útil para los niños, las mujeres embarazadas, y las personas mayores y discapacitadas.

Te invitamos a que eches un vistazo a un paciente nuestro experimentando su visita de otra forma más placentera en nuestra página de Facebook:

https://www.facebook.com/clinicadentalcardedeu/videos/vb.787500284672839/837226086366925/?type=2&theater

 

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Los mitos y verdades de la salud dental en el embarazo

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Cada hijo no “cuesta un diente” como se suele decir, aunque sí es cierto que algunos de los síntomas asociados al embarazo, especialmente en el primer trimestre, pueden debilitar el esmalte dental.

No todas las mujeres embarazadas sufren de enfermedades gingivales, aunque un gran porcentaje sí lo hace (según los dentistas españoles, más de la mitad), y lo que es más, no siempre tienen a mano el poder controlarlas: los cambios y fluctuaciones hormonales que se producen en el organismo casi desde el mismo momento de la concepción -por ejemplo, la conocida como gonadotropina coriónica humana comienza a liberarse nada más implantarse el embrión en el útero, de ahí que podamos usar los test de embarazo con tanta rapidez-, pueden hacer que las encías se vuelvan más susceptibles a la placa dental, ya que los cambios hormonales exageran su respuesta inflamatoria. Esta ‘gingivitis del embarazo’ suele desaparecer tras el parto, y se presenta casi exclusivamente entre el segundo y tercer trimestre.

¿Y las caries? Aunque la guía sobre la salud dental en el embarazo del Consejo General de Dentistas apunta a que no hay índices claros sobre un mayor número de caries en esos nueve meses, sí que es cierto que algunas de las fases del embarazo pueden erosionar el esmalte dentario,haciéndolo más vulnerable a las caries a medio o largo plazo. Es decir: durante el embarazo no nos salen más caries, aunque sí podemos predisponernos a ellas. Por ejemplo, si se dan vómitos y naúseas, o su versión más severa, la hiperemésis gravídica, en el primer trimestre, podemos ir desgastando poco a poco el esmalte de los dientes casi sin darnos cuenta.

Tampoco es cierto que sea posible favorecer la aparición de caries en el bebé a través de la leche materna, ni siquiera si la mamá tiene caries, aunque la trasmisión de las bacterias causantes de la caries sí que suele ser elevada entre la mamá y el bebé, si por ejemplo chupamos la misma cuchara o el chupete. De ahí que sea difícil prevenir las caries que se dan a una edad muy temprana, especialmente si se tiene en cuenta que, hasta más o menos los tres años de edad, las visitas al dentista son raras cuando, en realidad, los expertos en salud dental aconsejan hacerlo a partir del primer año.

MITOS Y REALIDADES

Entonces, ¿qué es un mito y qué una realidad? En la Clínica Ariño tambén han elaborado un listado de verdades y mentiras sobre la salud de los dientes durante el embarazo. Vamos a repasar algunas de ellas.

VERDADERO. En el embarazo se pueden producir dolor, inflamación o un sangrado al cepillarse, síntomas principales de la gingivitis. Como ya hemos dicho, cualquier persona puede sufrir de enfermedades gingivales, pero las embarazadas a veces tienen más posibilidades debido a los cambios hormonales.

FALSO. El dicho “cada hijo me costó un diente”. Es un dicho popular que no tiene ningún fundamento si se mantiene una correcta higiene bucal y revisiones periódicas.

VERDADERO. Los vómitos provocan erosión del esmalte, haciéndolo más susceptible a las caries.

FALSO. El bebé obtiene el calcio de los dientes de la madre. El bebé necesita mucho calcio para generar su propio esqueleto, pero éste proviene fundamentalmente de los huesos y no de los dientes. Es aquí donde entran en juego los meticulosos cuidados prentales que tienen que ver con la alimentación de la embarazada. Para no ‘robarle’ calcio a los huesos de la mamá, es importante incrementar el consumo de este mineral, lo mismo que el de proteínas.

FALSO. Durante el embarazo no se deben hacer tratamientos dentales ni recibir anestesias para evitar lesiones o problemas en el feto. Aunque hay que tener más cuidado durante el primer trimestre, durante el resto del embarazo no sólo es posible ir al dentista sino además recomendable, precisamente para evitar los problemas mencionados antes. Lo mismo recomiendan desde la clínica Smiling, desde donde indican que a veces es posible incluso utilizar algunas anestesias, como las anestesias sin vasoconstrictor en el segundo trimestre, o las radiografías digitales.

VERDADERO. Es posible tener mal sabor de boca o aliento, debido a las malas digestiones, el ardor de estómago, los vómitos o los cambios en la composición de la saliva. También la sequedad en la boca o exceso de salivación, efectos menos probables pero que pueden ocurrir en el primer trimestre del embarazo.

CUÁNDO IR AL DENTISTA

Si notamos las encías sensibles, hinchadas o enrojecidas, si los dientes sangran con facilidad durante el cepillado o si no podemos eliminar el mal aliento y el mal sabor de boca. También hay que tener cuidado de cepillarse entre horas y más a menudo de las dos veces diarias recomendadas, sobre todo si se comen alimentos y bebidas azucarados o los consabidos antojos, usando siempre pasta fluorada y un cepillo pequeño para evitar las náuseas. Se puede complementar este cuidado con hilo dental y cepillos interproximales: para aprender a usarlos, mejor visitar al dentista y comprobar si se necesita un complemento adicional para la higiene bucal durante el embarazo.

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El algodón de azúcar, creado por un dentista

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La base de lo que hoy conocemos como algodón de azúcar nació hacia el año 1400 en Italia donde los cocineros solían calentar azúcar hasta hacerla líquida y luego, con un tenedor o un utensilio similar, formaban largos hilos flexibles que después enredaban y los usaban como decoración de otros postres a base de chocolate o crema. Sin embargo este tipo de preparación consumía mucho tiempo y se tornaba demasiado caro por lo que nunca se tornó popular.

En 1897 los fabricantes de caramelos William Morrison y John C. Wharton crearon una máquina capaz de formar, con el azúcar líquido finos hilos de manera automática, haciendo pasar azúcar líquido mezclado con colorantes por un tejido para formar las hebras. El invento fue primero presentado en la Feria Mundial de Francia de 1900 con el nombre Fairy Floss (Seda de hadas), y luego en la Feria Mundial de Saint Louis, Estados Unidos de 1904 a un valor de 25 centavos de dólar la porción (un precio excesivo para la época, pero que no evitó que se convirtiera en un éxito).

Más tarde las tiendas de golosinas comenzaron a comprar las máquinas ofreciendo el producto por un precio inferior y con el nombre de sugar spun (hilado de azúcar). Sin embargo las máquinas se tornaban frágiles, por lo que el producto no se convertiría aún en el éxito masivo que es hoy.

Hacia 1940, otra empresa, Gold Medal Products, creó otro modelo en base al mismo principio, haciendo máquinas más sólidas y formadas por piezas metálicas más resistentes y menos proclives a fallos. De esta manera la golosina se terminó de consolidar entre la gente al bajar el precio final para el consumidor.

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Uso correcto del cepillo eléctrico

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  1. Lo primero que debemos comprobar es que el cepillo se encuentre en buenas condiciones, nada de cerdas con bordes afilados o mellados, ni que se caigan. Es importante remplazar el cabezal cada 3 o 4 meses o cada vez que encontremos alguno de esos problemas mencionados.
  2. El siguiente paso es dividir tu boca en cuadro cuadrantes (superior, izquierdo, derecho e inferior) para llevar a cabo tu rutina de cepillado. Esto puede ser de utilidad para cepillar cada sección de tus dientes y tu cavidad bucal.
  3. Puedes empezar con el cuadrante que quieras y nunca debes olvidar cepillarte la lengua, ya que en ella también se depositan gérmenes.
  4. Es muy importante mantener el cepillo en la línea de las encías, más o menos en un ángulo de 45 grados. Nunca debemos sobrepasar la línea de los dientes y hay que presionar de manera suave, ya que una presión excesivamente fuerte puede lesionarnos los dientes y provocar sangrado en las encías.
  5. Lo ideal es cepillarse las superficies exteriores con un máximo de dos o tres dientes al mismo tiempo, empleando un movimiento giratorio que vaya hacia adelante y hacia atrás. Tras acabar un cuadrante pasas al siguiente y así consecutivamente. Puedes realizar el movimiento giratorio desde la línea de las encías hasta la parte inferior del diente varias veces.
  6. Es importante cepillarse también detrás de los dientes delanteros, inferiores y superiores, para ello necesitamos utilizar el sólo la parte superior del cepillo.
  7. También debemos incidir en la limpieza de la lengua, el paladar y las superficies del los molares, de esta forma se eliminan las bacterias y el mal olor.

Lo ideal es cepillar los dientes dos veces al día durante un mínimo de dos minutos o treinta segundos por cuadrante y es importante tener cuidad con no ejercer una presión excesiva ya que esto puede lastimar tus encías o desgastar el esmalte dental.

Además, lo ideal es esperar de 30 a 60 minutos antes de consumir alimentos o bebidas ácidos, de esta forma el esmalte de nuestros dientes permanecerá intacto por más tiempo. Como complemento al cepillado los dentistas recomiendan utilizar el hilo dental a pesar de que nos lavemos los dientes de forma exhaustiva ya que éste llega a zonas interdentales donde el cepillo no alcanza.

Puede encontrar modelos de cepillos eléctricos de esta marca que siempre recomendamos AQUÍ.

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Sistemas de blanqueamiento dental, indicaciones y contraindicaciones

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  • BLANQUEAMIENTO SIMULTANEO EN TODOS LOS DIENTES 
    • 1º activación del producto blanqueador mediante lámparas de arcada completa: blanqueamiento en clínica
    • 2ºactivación química del producto blanqueador
      * blanqueamiento en Clínica: elevadas concentraciones de producto
      * blanqueamiento domiciliario: bajas concentraciones de producto
  • BLANQUEAMIENTO DIENTE A DIENTE (LÁMPARAS MANUALES DE UNO U OTRO TIPO)
    • Se realiza en clínica. Consiste en la aplicación del producto diente a diente y se activa diente por diente,mediante algún tipo de luz (normalmente lámpara halógena de composite o bien lámpara led) que se va aplicando varios minutos diente a diente, hasta completar el proceso en todos y cada uno de los dientes a tratar.
  • EL SISTEMA DE BLANQUEAMIENTO \”BRITESMILE\”y SIMILARES
    • Por tratarse de un sistema de amplia divulgación en la actualidad consideramos oportuno exlicarlo con detalle. 
    • Los dientes a blanquear son normalmente de 15 a 25 y de 35 a 45. La materia activa es peróxido de hidrógeno al 15%. La formulación del gel blanqueador incluye un foto iniciador que se activa con la longitud de onda proporcionada por la lámpara “BriteSmile”. Según la empresa, este gel no funciona con otras lámparas.
    • El Sistema consiste de dos componentes claves:
      • Una fuente de luz (no Láser) de características únicas, que utiliza una lámpara de arco corto de gas plasmático que es filtrada para emitir una luz en la región azul del espectro de energía (400-505nm). La luz es conducida desde la fuente a través fibra óptica que luego se divide en seis emisores, permitiendo el tratamiento simultaneo de múltiples dientes. Un brazo, que soporta las fibras ópticas provee seguridad e uniformidad en el posicionamiento de la luz sobre los dientes.
      • Un gel desarrollado exclusivamente por BriteSmile con 15% de peróxido de hidrógeno que contiene un componente foto activante. Este componente coloca el sistema BriteSmile lejos de cualquier método de blanqueamiento previo y permite un blanqueamiento del diente verdaderamente por activación lumínica. Esta química especial no solo acorta el procedimiento de ambos arcos a solo una hora, si no que también produce excelentes resultados, hasta más de 14 tonos, con un promedio de 8-9.
      • El gel de blanqueamiento BriteSmile es aplicado sobre la región facial e inicisal de la línea de la sonrisa de los dientes, bajo un controlado y aislado ambiente oral. Su aplicación es a un ph de 6.5 (esencialmente neutral); permitiendo la completa absorción de los componentes del gel dentro de los dientes. El gel es activado por la fuente de luz. La acción general del gel produce la ruptura de los peróxidos inestables en radicales libres altamente inestables. Estos radicales libres luego reaccionan con moléculas orgánicas pigmentadas y a través de oxidación cambian la estructura del anillo a cadenas no saturadas, las cuales son luego degradadas a hidroxilos individuales. En adición a la creación por parte del gel de radicales libres, el componente de foto activación por si mismo también produce una reacción química adicional formando aun más radicales libres para acelerar la ruptura de los pigmentos.
      • Debido a que el gel es claro, la energía que proviene de la fuente de luz se irradia dentro de los dientes creando energía viabracional dentro de los múltiples unidos carbono-carbono de los pigmentos. Esto permite aún un mayor grado de reducción y ruptura de los pigmentos.
      • La biofísica del proceso de blanqueamiento se encuentra dentro de los limites biológicos y bien dentro de los parámetros de seguridad. Debido al ph natural del gel, los dientes no están expuestos a ningún cambio morfológico y el gel no destruirá o cambiara cualquier restauración. El tiempo total del tratamiento de blanqueamiento esta compuesto de tres sesiones continuas de 20 minutos. El gel de blanqueamiento es aplicado por 20 minutos, luego retirado mediante succión de los dientes, para luego ser reaplicado para cada sesión adicional, totalizando 60 minutos. Esto ayuda a minimizar la deshidratación de los dientes.
        Debido a que hay una mínima cantidad de deshidratación durante el proceso y virtualmente no hay precipitación interna de calcio, los dientes en una hora alcanzarán su mayor brillo natural. El balance químico del gel en combinación con la activación de la suave luz azul no permitirá problemas de transparencia.
    • Consideraciones previas
      • Debe realizarse profilaxis previamente sin aplicar pastas fluoradas.
      • No fluorizaciones posteriores ni tratamientos desensibilizantes con productos coloreados. Si procede, recomendar sólo productos transparentes.
      • Deben cambiarse antes las obturaciones filtradas en el sector de 5 a 5.
      • Las coronas no se blanquearán por lo que será necesario cambiarlas si están dentro del sector blanqueado 
      • La duración del blanqueamiento es de unos 2 años prácticamente sin decaer. Se requieren recordatorios anuales para mantener el estado de blanqueamiento inicial.
      • En dientes coloreados por tetraciclinas (marrones intensos, grises, bandas grises, etc.) el resultado es incierto y no podemos asegurar un gran cambio.
      • Al acabar sesión de blanqueamiento topicar con gel desensibilizante transparente si hay sensibilidad al enjuagarse con agua. Esas sensaciones son pasajeras y normales.
      • En algún caso con atriciones que no se hayan protegido ó clases V no tratadas ó obturaciones filtradas, la molestia (hiperemia pulpar) puede ser intensa tras el blanqueamiento y precisarse la administración de ibuprofeno 600 Mg cada 6-8 horas (atención posibles alergias ó coagulopatías del paciente).
      • El tratamiento son tres sesiones de 20 minutos y la preparación previa , el proceso puede oscilar entre 75 y 90 minutos.
      • El sistema incluye:
        • una formulación especial de agente blanqueador
        • unos kits individualizados con material desechable para cada paciente
        • un módulo con 2 lámparas: de luz fría arco de plasma (brazo) y luz halógena convencional.
        • gafas de protección ocular para paciente y operador
      • El sistema BriteSmile incluye:
        • 1. jeringas de gel blanqueador “Procedure gel” ( vienen en cajas cartón azules de 4-6 unidades, la caja pequeña). Son pequeñas, de plástico traslúcido y etiqueta azul. Sólo hará falta una jeringa por paciente, aunque se aplique generosamente hay gel suficiente. Deberán conservarse en nevera. 
        • 2. Kit individual paciente (caja azul más grande).
          • En este kit encontraremos : 
            • cepillo dental para el paciente
            • pasta dental para el paciente (no comercializada en España), de mantenimiento. Se puede recomendar como similar “Dentiblanc”, por su contenido en papaína elimina las manchas extrínsecas del diente.
            • 2 rodetes de algodón
            • dique de papel protector de labios
            • abrebocas
            • “Barrier Material” (jeringas gruesas de plástico negro opaco, etiqueta azul). Material protector de color blanco opaco y consistencia cremosa, fotopolimerizable, para colocar sobre tejido gingival y polimerizar con halógena de mano del módulo BriteSmile.
            • “Masking Cream “ (jeringas gruesas de plástico blanco translúcido, etiqueta azul). Material protector de consistencia cremosa y color blanco opaco. Se usa para proteger comisuras y labios antes de poner el dique de papel y abrebocas. 
            • Eyector saliva convencional flexible
            • Eyector tipo cánula para aspirar restos de gel blanqueador una vez acabadas las 3 diferentes sesiones con el paciente
            • Platina con puntero posicionador de lámpara de arco de plasma (el paciente ocluye sujetando el dispositivo)
            • Manual de instrucciones de mantenimiento para el paciente
            • Soporte foto “antes”-“después” (para el paciente)

Pacientes embarazadas

  • En estas pacientes está totalmente contraindicado el tratamiento así como en período de lactancia.

 

Para más información visite esta página.

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