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All posts by Dra. Isabel Carreño Hernández

¿Afecta la osteoporosis a los maxilares?

La osteoporosis es un desorden metabólico que afecta a la cantidad de masa ósea. Normalmente se produce en mujeres postmenopaúsicas y ancianos. Una mayor probabilidad de desarrollar osteoporosis se relaciona con: menopausia precoz, natural o quirúrgica, consumo de alcohol o cafeína, tabaquismo, el uso prolongado de corticoides, enfermedades del tiroides, artritis reumatoide, problemas que bloquean la absorción intestinal de calcio y dieta pobre en calcio. Esta entidad no aparece de repente, sino que se va implantando de manera progresiva, en relación con patologías previas o debida a la edad avanzada.

En el área facial, la pérdida de masa ósea compromete la estabilidad de las piezas dentarias y,  por tanto, se traduce en una pérdida progresiva de las mismas a lo largo de un amplio periodo de tiempo. Se llega a la afectación de la morfología de los huesos maxilares y, con ello, al compromiso, tanto de las funciones habituales de la cavidad bucal (deglución, fonación…etc) como del aspecto estético del paciente.

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Canino (colmillo) incluído… ¿Cómo actuar?

Un canino incluido en el maxilar o la mandíbula puede no dar problemas durante toda la vida, pero también puede provocar complicaciones que van, desde los leves procesos infecciosos locales hasta la pérdida de los dientes circundantes, normalmente los dientes anteriores (incisivos).

Por tanto, se debe realizar una correcta exploración y un adecuado estudio radiológico. Si se aprecia una posibilidad de éxito razonable para conseguir su erupción por medio de la tracción ortodóncico-quirúrgica, técnica denominada fenestración de caninos incluidos, se debe llevar a cabo para así obtener el impagable premio de tener en boca una de las piezas dentarias más relevantes.

Si esto no fuera posible, se debe observar muy de cerca y, al mínimo síntoma de afectación de dientes vecinos, se debe proceder a la extracción del canino, lo que se puede realizar tanto con anestesia local como con anestesia general, dependiendo de su localización y de las circunstancias específicas de cada paciente.

 

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Blanqueamiento dental en CDC

Opalescence® es el producto de blanqueamiento de dientes más popular y confiable.

  • Este producto está probado para blanquear los dientes aumentar la resistencia del esmalte y disminuir el riesgo de los dientes sensibles.
  • Para garantizar la máxima ventaja y evitar riesgos con estos productos puede utilizar un gel de opalescencia de peróxido de carbamida PF al 35. Sin embargo es el blanqueamiento dental más potente, esto debe ser utilizado con moldes que se confeccionan en nuestra clínica tomando una réplica de sus dientes.

 

Se trata de una fórmula pegajosa que se pegue a los dientes y no se filtran por encima de los moldes.

Las ventajas de utilizar este producto son las siguientes:

  1. El procedimiento está clínicamente probado.
  2. Su uso y aplicación es simple.
  3. La característica pegajosa de la fórmula deja de irritar las gomas y el gel se filtra sobre el moho.
  4. La fórmula patentada reduce la sensibilidad.
  5. El producto está disponible en cuatro fuerzas.
  6. Son muy asequibles para blanquear los dientes.
  7. Fortalece el esmalte y minimiza los riesgos de caries.

Aunque este método garantiza dientes más blancos, existen riesgos a los que se les debe de prestar atención. El Gel de Opalescence es el más fuerte, sobretodo el 35 de PF así que debe utilizarse tras la valoración e indicación profesional.

Aunque tiene una fórmula pegajosa patentada, el gel más fuerte podría irritar las encías si no se utiliza con los moldes que se adaptan a sus dientes perfectamente, ya que son unos moldes personales e intransferibles.

En realidad la razón principal de la fórmula patentada, además minimizará el riesgo de caries y decaimiento así como la sensibilidad dental.

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¿Es cierto que se puede perder sensibilidad del labio tras la extracción de una muela del juicio inferior?

Todas las muelas del juicio inferiores, también denominadas cordales inferiores, tienen una íntima relación con el nervio dentarío puesto que se encuentran inervadas por él, pero eso no significa que éste se vaya a dañar al extraerlas. De hecho, y por mi experiencia de muchos años de trabajo, tanto en la Seguridad Social como en la práctica privada de mi especialidad, puedo asegurar que estos casos son excepcionales y que diariamente se realizan cientos de exodoncias de este tipo en España sin que se refieran complicaciones importantes.

La complicación más seria de este tipo de intervenciones es, precisamente la pérdida de sensibilidad a la que nos referimos. Eso no significa que vaya a ocurrir obligatoriamente, sino que simplemente se debe advertir a los pacientes que es posible que se presente, ya que, por ley, es obligado notificárselo. De hecho, es muy improbable que la pérdida de sensibilidad se produzca si se toman las medidas necesarias para evitarlo. Esto es: la intervención la debe realizar un Cirujano con contrastada experiencia en estos casos; otra buena medida, si la radiografía panorámica ofrece alguna duda, es realizar un TAC para ver exactamente la relación de las raíces del cordal con el nervio dentarío pero, puedo asegurar que la mayoría de las veces esta prueba no es necesaria y, de hecho, no se indica de manera habitual. También en algunos y escogidos casos, se puede llevar a cabo la intervención con anestesia general o sedación, que reduce la angustia del paciente y facilita el trabajo del profesional, puesto que un movimiento intempestivo de la cabeza podría provocar una situación menos fácilmente controlable.

Por lo tanto, si el cordal en cuestión está dando problemas infecciosos y dolorosos repetidos, que llegan a ser difíciles de soportar por su potencial de provocar incapacitación, postración y dolor, debe plantearse su extracción y acudir sin ningún recelo al profesional que le inspire más confianza y dejar a su buen criterio la realización de esta intervención que, por otro lado, suele ser rutinaria, breve, indolora y resolutiva. Como colofón, me reafirmo en que en la exodoncia de los cordales inferiores patológicos, llevada a cabo por un Cirujano experto, minimiza la posibilidad de producir esas posibles complicaciones hasta no cobrar ninguna importancia en la gran mayoría de los casos.

Por último, me atrevo a comentar que las lesiones definitivas del nervio dentario (repito excepcionales) no suelen ser muy incapacitantes por la compensación sensitiva del nervio opuesto y, por tanto, se puede realizar una vida prácticamente normal. No se produce una parálisis facial como se comenta por parte de personas desinformadas, sino una pérdida de sensibilidad del labio afecto, perfectamente compatible con una vida ordinaria.

También es preciso hacer constar que otro tipo de intervenciones quirúrgicas en el mismo área pueden presentar como complicación esta anestesia del labio inferior. Este hecho puede ocurrir con más frecuencia cuando la propia lesión engloba al nervio y, en ocasiones, hemos constatado una afectación del mismo por la propia naturaleza de la lesión. Algunos ejemplos de intervenciones que pueden afectar al nervio serían: la extirpación de quistes mandibulares, resecciones de tumores o las reparaciones de las fracturas mandibulares. También hemos observado la anestesia del labio inferior tras la colocación de implantes osteointegrados, muchas veces por mala planificación y ejecución del caso por parte del profesional y otras como una complicación directamente provocada por la propia inflamación periimplantaria, hecho que, por otro lado, es totalmente inevitable e incontrolable por ser inherente a todo tratamiento quirúrgico.

PD: quede claro que las recomendaciones médicas por este medio tienen carácter meramente informativo sin que de ello pueda derivarse efecto jurídico vinculante alguno.

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¿Pánico y fobia al dentista? Ahora en CDC, hay soluciones

El miedo al dentista es una de las causas más comunes en la dejadez de la salud dental y la ausencia de revisiones anuales. Muchos de nuestros pacientes nos refieren haber tenido experiencias traumáticas, un especial terror a la aguja de anestesia o los mismos ruidos de los instrumentos.

Podemos entenderos, y por ello ahora hemos incorporado un nuevo sistema de SEDACIÓN CONSCIENTE CON ÓXIDO NITROSO, y disponemos de doctores formados para poderlo llevar a cabo en casos así, porque, la salud oral es importante, pero vuestra conformidad también debe ser tomada en cuenta.

En este post os hablamos un poco más sobre en qué consiste este sistema tan SEGURO, y también hablamos de los pocos perfiles que no pueden someterse a esta práctica, ya que es una inducción a la tranquilidad por medio de gases, pero mucho más controlada y segura que la toma de un simple ANSIOLÍTICO en píldora o en vena, ya que en el momento que se decide terminar el efecto sedante, en cuestión de menos de 5 minutos se elimina por medio de OXÍGENO.

En el vídeo a continuación, una clínica de Chile da una breve explicación gráfica sobre este sistema.

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